Transtorno do apego reativo (RAD) e outros problemas de apego

Sintomas, tratamento e esperança para crianças com transtornos de apego

O apego é a conexão profunda estabelecida entre uma criança e você, seu principal cuidador, que afeta profundamente o desenvolvimento de seu filho e sua capacidade de expressar emoções e construir relacionamentos significativos mais tarde na vida. Se você é pai de uma criança com um transtorno de apego, como Transtorno de Apego Reactivo (RAD), você pode se sentir exausto ao tentar se conectar com seu filho. No entanto, com essas ferramentas e uma dose saudável de paciência e amor, é possível reparar os desafios de apego, relacionar-se com seu filho e moldar o sucesso de seu desenvolvimento futuro.

O que é transtorno de apego reativo (RAD)?

Problemas de apego caem em um espectro, de problemas leves que são facilmente endereçados à forma mais séria, conhecida como transtorno de apego reativo (RAD). Transtorno de apego reativo é uma condição na qual seu filho é incapaz de estabelecer um vínculo saudável com você, com seus pais ou com o cuidador principal. Isso pode levar à dificuldade de se conectar com os outros e gerenciar suas emoções, resultando em falta de confiança e auto-estima, medo de se aproximar de alguém, raiva e necessidade de estar no controle. Uma criança com um transtorno de apego se sente insegura e sozinha.

Crianças com RAD foram tão perturbadas no início da vida que seus relacionamentos futuros também estão prejudicados. Eles podem ter dificuldade em se relacionar com os outros e são freqüentemente atrasados ​​no desenvolvimento. Transtorno de apego reativo é comum em crianças que foram abusadas, saltitadas em um orfanato, viviam em orfanatos ou tiradas de seu cuidador primário após o estabelecimento de um vínculo.

Entretanto, não importa o quão desapegado ou inseguro seu filho pareça, ou o quão frustrado ou exausto você se sente ao tentar se conectar, é possível reparar um distúrbio de apego. Com paciência e perseverança, você pode ajudar seu filho a se sentir seguro e capaz de desenvolver relacionamentos saudáveis, significativos e amorosos - começando com o relacionamento deles com você.

Transtorno do apego causa

A RAD e outros transtornos de apego ocorrem quando uma criança não consegue se conectar consistentemente com um dos pais ou com o cuidador principal. Se uma criança se sente repetidamente abandonada, isolada, impotente ou descuidada, qualquer que seja o motivo, ela aprende que não pode depender dos outros e que o mundo é um lugar perigoso e assustador.

Isso pode acontecer por vários motivos:

  • Um bebê chora e ninguém responde ou oferece conforto.
  • Um bebê está com fome ou molhado, e eles não são atendidos por horas.
  • Ninguém olha, fala ou sorri para o bebê, para que o bebê se sinta sozinho.
  • Uma criança pequena só recebe atenção agindo ou exibindo outros comportamentos extremos.
  • Uma criança pequena ou bebê é maltratada ou abusada.
  • Às vezes as necessidades da criança são atendidas e às vezes não são. A criança nunca sabe o que esperar.
  • O bebê ou criança pequena é hospitalizado ou separado dos pais.
  • Um bebê ou criança pequena é transferido de um cuidador para outro (o resultado da adoção, assistência social ou perda de um dos pais, por exemplo).
  • O pai está emocionalmente indisponível devido a depressão, doença ou abuso de substâncias.

Às vezes as circunstâncias que causam problemas de apego são inevitáveis, mas a criança é jovem demais para entender o que aconteceu e por quê. Para uma criança pequena, parece que ninguém se importa. Eles perdem a confiança nos outros e o mundo se torna um lugar inseguro.

Sinais de alerta precoce de um transtorno de apego

Embora nunca seja tarde demais para tratar e reparar problemas de anexos, quanto mais cedo você detectar os sintomas de apego inseguro e tomar medidas para repará-los, melhor. Presos na infância antes de se tornarem problemas mais sérios, os distúrbios de apego são geralmente fáceis de corrigir com a ajuda e apoio corretos.

Sinais e sintomas de problemas de apego em seu bebê:

  • Evita o contato visual
  • Não sorri
  • Não alcança para ser apanhado
  • Rejeita seus esforços para acalmar, acalmar e conectar
  • Não parece notar ou se importar quando você os deixa sozinhos
  • Chora inconsolavelmente
  • Não faz barulho ou faz sons
  • Não te segue com os olhos deles
  • Não está interessado em jogar jogos interativos ou brincar com brinquedos
  • Passa muito tempo agitando ou se consolando

É importante notar que os primeiros sintomas dos transtornos de apego são semelhantes aos primeiros sintomas de outras questões, como TDAH e autismo. Se você encontrar algum desses sinais de aviso, marque uma consulta com seu pediatra para um diagnóstico profissional do problema.

Confortando um bebê chorando

É comum sentir frustração, ansiedade e até raiva quando confrontados com um bebê chorando - especialmente se o bebê lamenta por horas a fio. Nessas situações, você precisa manter a calma e o centro para poder entender melhor o que está acontecendo com o seu filho e a melhor forma de acalmar seus gritos.

Sinais e sintomas de transtorno do apego reativo

Sinais e sintomas comuns em crianças pequenas incluem:

Uma aversão ao toque e afeição física. As crianças com RAD frequentemente recuam, riem ou até dizem “ai” quando tocadas. Em vez de produzir sentimentos positivos, o toque e o afeto são percebidos como uma ameaça.

Problemas de controle. A maioria das crianças com distúrbio reativo de apego se esforça para permanecer no controle e evitar se sentir impotente. Eles são frequentemente desobedientes, desafiadores e argumentativos.

Problemas de raiva. A raiva pode ser expressa diretamente, em acessos de raiva ou agindo fora, ou através de comportamento manipulativo, passivo-agressivo. As crianças com RAD podem esconder sua raiva em ações socialmente aceitáveis, como dar um high five que dói ou abraçar alguém com muita força.

Dificuldade em demonstrar cuidado e carinho genuínos. Por exemplo, crianças com distúrbio reativo de apego podem agir de forma inadequadamente afetuosa com estranhos, demonstrando pouca ou nenhuma afeição por seus pais.

Uma consciência subdesenvolvida. As crianças com distúrbio de apego reativo podem agir como se não tivessem consciência e deixassem de demonstrar culpa, arrependimento ou remorso depois de se comportarem mal.

Transtorno do apego reativo inibido vs. transtorno do apego reativo desinibido

À medida que as crianças com transtorno do apego reativo envelhecem, elas freqüentemente desenvolvem um padrão de sintomas inibido ou desinibido:

Sintomas inibidos de RAD. A criança é extremamente retraída, emocionalmente desapegada e resistente ao consolo. A criança está ciente do que está acontecendo ao seu redor - hipervigilante - mas não reage nem responde. Eles podem afastar os outros, ignorá-los ou até mesmo agir agressivamente quando outros tentam se aproximar.

Sintomas desinibidos de RAD. A criança não parece preferir os pais a outras pessoas, mesmo a estranhos. A criança procura conforto e atenção de praticamente qualquer pessoa, sem distinção. Eles são extremamente dependentes, agem muito mais jovens do que sua idade e podem parecer cronicamente ansiosos.

Parenting uma criança com problemas de anexo

Parenting uma criança com apego inseguro ou um transtorno de apego pode ser desgastante, frustrante e emocionalmente tentando. É difícil colocar o seu melhor pé de progenitor, sem a garantia de uma ligação amorosa com o seu filho. Às vezes você pode se perguntar se seus esforços valem a pena, mas tenha certeza de que eles são. Com tempo, paciência e esforço concertado, os distúrbios de apego podem ser reparados. A chave é manter a calma, mas firme como você interage com seu filho. Isso vai ensinar seu filho que eles estão seguros e podem confiar em você.

Uma criança com um transtorno de apego já está passando por um grande estresse, por isso é imperativo que você avalie e administre seus próprios níveis de estresse antes de tentar ajudar seu filho com o seu. O Kit de Ferramentas de Inteligência Emocional do HelpGuide pode ensinar-lhe habilidades valiosas para lidar com o estresse e lidar com emoções avassaladoras, deixando que você se concentre nas necessidades do seu filho.

Para ajudar uma criança com problemas de anexos, também é importante:

Tem expectativas realistas. Ajudar seu filho pode ser um longo caminho. Concentre-se em dar pequenos passos para frente e comemorar cada sinal de sucesso.

Fique paciente. O processo pode não ser tão rápido quanto você gostaria, e você pode esperar solavancos pelo caminho. Mas permanecendo paciente e focando em pequenas melhorias, você cria uma atmosfera de segurança para seu filho.

Promova um senso de humor. A alegria e o riso percorrem um longo caminho para reparar problemas de apego e energizá-lo mesmo em meio ao trabalho duro. Encontre pelo menos algumas pessoas ou atividades que o ajudem a rir e se sentir bem.

Se cuida. Reduza outras demandas do seu tempo, reserve tempo para você e gerencie o estresse. Descanso, boa alimentação e intervalos para ajudar os pais a relaxar e recarregar as baterias para que você possa dar atenção ao seu filho.

Encontre suporte. Confie em amigos, familiares, recursos da comunidade e cuidados temporários (se disponíveis). Tente pedir ajuda antes de realmente precisar dela para evitar ficar estressado ao ponto de ruptura. Você também pode querer considerar se juntar a um grupo de apoio para pais.

Fique positivo e esperançoso. Seja sensível ao fato de que as crianças captam sentimentos. Se eles sentem que você está desanimado, será desanimador para eles. Quando você estiver se sentindo para baixo, procure outras pessoas para ter certeza.

Pais de filhos adotivos ou adotivos com transtorno do apego reativo

Quando você adota uma criança, pode não estar ciente de um transtorno de apego. A raiva ou falta de resposta do seu novo filho pode ser dolorosa e difícil de entender. Tente lembrar que seu filho adotivo não está agindo por causa da falta de amor por você. A experiência deles não os preparou para se relacionar com você, e eles ainda não podem reconhecê-lo como uma fonte de amor e conforto. Seus esforços para amá-los terão um impacto - isso pode levar algum tempo.

Fazer uma criança com um transtorno de apego se sentir seguro

A segurança é o principal problema para crianças com problemas de apego. Eles são distantes e desconfiados porque se sentem inseguros no mundo. Eles mantêm sua guarda para se proteger, mas também os impede de aceitar amor e apoio. Portanto, antes de mais nada, é essencial criar a sensação de segurança do seu filho. Você pode conseguir isso estabelecendo expectativas claras e regras de comportamento, e respondendo de forma consistente para que seu filho saiba o que esperar quando agir de determinada maneira e, o que é ainda mais importante, sabe que, não importa o que aconteça, pode contar com você.

Definir limites e limites. Fronteiras consistentes e amorosas fazem o mundo parecer mais previsível e menos assustador para crianças com problemas de apego. É importante que eles entendam qual comportamento é esperado deles, o que é e o que não é aceitável, e as conseqüências se eles desconsiderarem as regras. Isso também ensina que eles têm mais controle sobre o que acontece com eles do que pensam.

Assuma o controle, mas permaneça calmo quando seu filho estiver chateado ou se comportando mal. Lembre-se de que o comportamento “ruim” significa que seu filho não sabe como lidar com o que está sentindo e precisa da sua ajuda. Ao ficar calmo, você mostra ao seu filho que o sentimento é administrável. Se eles estão sendo intencionalmente desafiadores, siga com as conseqüências pré-estabelecidas de uma maneira legal e prosaica. Mas nunca disciplina uma criança com um transtorno de apego quando você está em um estado emocionalmente carregado. Isso faz com que a criança se sinta mais insegura e pode até mesmo reforçar o mau comportamento, já que está claro que ela aperta seus botões.

Esteja imediatamente disponível para se reconectar após um conflito. Conflito pode ser especialmente perturbador para crianças com distúrbios de apego. Depois de um conflito ou birra em que você teve que disciplinar seu filho, esteja pronto para se reconectar assim que estiver pronto. Isso reforça a sua consistência e amor, e ajudará seu filho a desenvolver uma confiança de que você estará lá, grosso e fino.

Assuma os erros e inicie o reparo. Quando você deixa a frustração ou a raiva tirar o melhor de você ou faz algo que percebe ser insensível, resolva rapidamente o erro. Sua disposição de assumir responsabilidade e fazer reparações pode fortalecer o vínculo de apego. As crianças com problemas de apego precisam aprender que, embora você não seja perfeito, elas serão amadas, não importa o que aconteça.

Tente manter rotinas e agendamentos previsíveis. Uma criança com um transtorno de apego não depende instintivamente dos entes queridos, e pode se sentir ameaçada pela transição e pela inconsistência - quando viaja ou durante as férias escolares, por exemplo. Uma rotina ou agenda familiar pode proporcionar conforto durante os períodos de mudança.

Consertar distúrbios de apego ajudando seu filho a se sentir amado

Uma criança que não se relacionou cedo na vida terá dificuldade em aceitar o amor, especialmente expressões físicas de amor. Mas você pode ajudá-los a aprender a aceitar seu amor com o tempo, a consistência e a repetição. Confiança e segurança vêm de ver ações amorosas, ouvir palavras tranquilizadoras e sentir-se reconfortado de novo e de novo.

Identifique ações que sejam boas para o seu filho. Se possível, mostre ao seu filho o amor através de experiências de balanço, carinho e apego que eles perderam mais cedo. Mas sempre respeite o que é confortável e bom para o seu filho. Em casos de abuso, negligência e trauma anteriores, você pode ter que ir muito devagar porque seu filho pode ser muito resistente ao toque físico.

Responda à idade emocional do seu filho. Crianças com transtornos de apego geralmente agem como crianças mais jovens, tanto social quanto emocionalmente. Você pode precisar tratá-los como se fossem muito mais jovens, usando mais métodos não-verbais de calmante e consolador.

Ajude seu filho a identificar emoções e expressar suas necessidades. As crianças com problemas de apego podem não saber o que estão sentindo ou pedir o que precisam. Reforce a ideia de que todos os sentimentos estão bem e mostre a eles maneiras saudáveis ​​de expressar suas emoções.

Ouça, fale e brinque com seu filho. Esclareça momentos em que você é capaz de dar ao seu filho sua atenção completa e focada de maneiras que se sintam confortáveis ​​para ele. Pode parecer difícil largar tudo, eliminar distrações e simplesmente viver no momento, mas passar tempo de qualidade juntos proporciona uma grande oportunidade para o seu filho se abrir para você e sentir sua atenção e cuidado focalizados.

Apoiando a saúde de uma criança com problemas de anexos

Os hábitos alimentares, de sono e de exercício do seu filho são sempre importantes, mas são ainda mais importantes para as crianças com problemas de apego. Os hábitos saudáveis ​​do estilo de vida podem ajudar muito a reduzir os níveis de estresse do seu filho e nivelar as mudanças de humor. Quando as crianças com problemas de apego estão relaxadas, bem descansadas e se sentindo bem, será muito mais fácil lidar com os desafios da vida.

Dieta. Verifique se o seu filho come uma dieta saudável cheia de grãos integrais, frutas, legumes e proteínas magras. Certifique-se de pular o açúcar e adicionar uma abundância de bons peixes como gorduras, semente de linho, abacate e azeite de oliva - para uma saúde cerebral ideal.

Dormir. Se seu filho estiver cansado durante o dia, será muito mais difícil para ele se concentrar em aprender coisas novas. Faça o seu horário de sono (hora de dormir e acordar) consistente.

Exercício. Qualquer tipo de atividade física fornece um ótimo antídoto para o estresse, a frustração e a emoção reprimida, ativando as endorfinas para que seu filho se sinta bem. A atividade física é especialmente importante para uma criança zangada. Se seu filho não estiver naturalmente ativo, experimente algumas aulas ou esportes diferentes para encontrar algo atraente.

Qualquer uma dessas coisas - comida, descanso e exercícios - pode fazer a diferença entre um dia bom e um ruim para uma criança que tem um transtorno de apego. Esses princípios ajudarão a garantir que o cérebro do seu filho esteja saudável e pronto para se conectar.

Tratamento profissional

Se seu filho está sofrendo de um grave problema de apego, especialmente distúrbio de apego reativo, procure ajuda profissional. Apoio extra pode fazer uma mudança dramática e positiva na vida do seu filho, e quanto mais cedo você procurar ajuda, melhor. Comece consultando seu pediatra, um especialista em desenvolvimento infantil ou uma organização especializada em desenvolvimento infantil ou RAD.

O tratamento para o transtorno do apego reativo geralmente envolve uma combinação de terapia, aconselhamento e educação dos pais, projetado para garantir que a criança tenha um ambiente de vida seguro, desenvolva interações positivas com os cuidadores e melhore os relacionamentos com seus pares. Embora a medicação possa ser usada para tratar condições associadas, como depressão, ansiedade ou hiperatividade, não há solução rápida. Seu pediatra pode recomendar um plano de tratamento que inclua:

Terapia familiar Terapia típica para problemas de apego inclui tanto a criança e você, seus pais ou cuidadores. A terapia geralmente envolve atividades divertidas e recompensadoras que aumentam o vínculo de apego, bem como ajudam os pais e outras crianças da família a compreender os sintomas do transtorno e as intervenções eficazes.

Aconselhamento psicológico individual. Os terapeutas também podem se encontrar com a criança individualmente ou enquanto os pais observam. Isto é projetado para ajudar seu filho diretamente com o monitoramento de emoções e comportamento.

Jogue terapia. Ajuda seu filho a aprender habilidades apropriadas para interagir com colegas e lidar com outras situações sociais.

Serviços de educação especial. Programas especificamente concebidos dentro da escola do seu filho podem ajudá-los a aprender habilidades necessárias para o sucesso acadêmico e social, ao mesmo tempo em que abordam as dificuldades comportamentais e emocionais.

Aulas de habilidades parentais. A educação para pais e cuidadores centra-se no aprendizado sobre os transtornos do apego, bem como sobre outras habilidades parentais necessárias.

Onde procurar ajuda

Nos EUA: ZERO TO THREE oferece recursos e suporte em (202) 638-1144, ou encontra Serviços em seu estado para bebês e crianças pequenas para bebês ou crianças pequenas com atrasos no desenvolvimento. (Centro de Informação e Recursos para os Pais)

No Reino Unido: Ligue para a linha de apoio do Young Minds para os pais em 0808-802-5544

No Canadá: Attachment Association of Canada oferece recursos e grupos de apoio.

Na Austrália: Ligue para a linha de ajuda da Early Childhood Australia em 1800-356-900

Leitura recomendada

Transtorno do Anexamento Reativo - Sinais, sintomas e tratamento do transtorno do apego reativo, bem como dicas de enfrentamento e apoio. (Clínica Mayo)

Ficha Informativa do Transtorno de Anexos Reativos (PDF) - Para pais, professores e educadores. (Associação de Minnesota para a saúde mental das crianças)

Ruptura / desordem do apego na infância: uma lista de verificação de sintomas (PDF) - Lista de verificação dos sintomas e fatores de risco dos transtornos de apego na infância. (Escola de Trabalho Social da Michigan State University)

Ligação e apego em crianças vítimas de maus-tratos: como você pode ajudar - Dicas sobre como cuidar de crianças com apegos inseguros. (Scholastic.com)

Visão Geral da Intervenção Precoce - Como obter ajuda para o seu filho. (Centro de Informação e Recursos para os Pais)

Autores: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, Joanna Saisan, MSW e Jeanne Segal, Ph.D. Última atualização: outubro de 2018.

Assista o vídeo: Transtorno de apego reativo RAD- LEGENDADO (Dezembro 2019).

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