Medicamentos para TDAH

Drogas de TDAH são adequadas para você ou seu filho?

A medicação pode ajudar a reduzir os sintomas de hiperatividade, falta de atenção e impulsividade em crianças e adultos com TDAH. No entanto, os medicamentos vêm com efeitos colaterais e riscos, e eles não são a única opção de tratamento. Seja você o pai ou o paciente, é importante aprender os fatos sobre medicação para TDAH para que você possa tomar uma decisão informada sobre o que é melhor para você ou para seu filho.

Medicação para o TDAH: o que você precisa saber

Não é fácil tomar decisões sobre medicação para o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH, anteriormente conhecido como ADD), mas fazer sua lição de casa ajuda. A primeira coisa a entender é exatamente o que os medicamentos para o TDAH podem e não podem fazer. A medicação para TDAH pode ajudar a melhorar a capacidade de se concentrar, controlar os impulsos, planejar com antecedência e executar as tarefas. No entanto, não é uma pílula mágica que conserte todos os seus problemas ou os do seu filho. Mesmo quando a medicação está funcionando, uma criança com TDAH ainda pode lutar com o esquecimento, problemas emocionais e constrangimento social, ou um adulto com desorganização, distração e dificuldades de relacionamento. É por isso que é tão importante também fazer mudanças no estilo de vida que incluam exercícios regulares, uma dieta saudável e um sono suficiente.

A medicação não cura o TDAH. Pode aliviar os sintomas enquanto está sendo tomada, mas uma vez que a medicação pare, esses sintomas retornam. Além disso, medicação TDAH ajuda alguns mais do que outros. Algumas pessoas experimentam uma melhoria dramática, enquanto outras experimentam apenas ganhos modestos. Como cada pessoa responde de maneira diferente e imprevisível à medicação para o TDAH, seu uso deve sempre ser personalizado para o indivíduo e monitorado de perto por um médico. Quando a medicação para o TDAH não é cuidadosamente monitorada, ela é menos eficaz e mais arriscada.

Medicamentos estimulantes para o TDAH

Estimulantes são o tipo mais comum de medicação prescrita para transtorno de déficit de atenção. Eles têm o mais longo histórico de tratamento de TDAH e a maioria das pesquisas para respaldar sua eficácia. A classe estimulante de medicamentos inclui drogas amplamente utilizadas, como Ritalina, Adderall e Dexedrina.

Acredita-se que os estimulantes atuem aumentando os níveis de dopamina no cérebro. A dopamina é um neurotransmissor associado à motivação, prazer, atenção e movimento. Para muitas pessoas com TDAH, os medicamentos estimulantes aumentam a concentração e o foco, reduzindo ao mesmo tempo os comportamentos hiperativos e impulsivos.

Estimulantes de ação rápida versus estimulação de longa duração

Estimulantes para o TDAH vêm em doses de curta e longa duração. Os estimulantes de ação rápida atingem o pico após várias horas e devem ser tomados de 2 a 3 vezes ao dia. Os estimulantes de longa duração ou de liberação estendida duram de 8 a 12 horas e geralmente são tomados apenas uma vez ao dia.

As versões de ação prolongada da medicação para TDAH são frequentemente preferidas, já que as pessoas com TDAH geralmente têm dificuldade em lembrar de tomar as pílulas. Tomar apenas uma dose por dia é muito mais fácil e conveniente.

Efeitos colaterais comuns de estimulantes

  • Sentindo-se inquieto e nervoso
  • Dificuldade em dormir
  • Perda de apetite
  • Dores de cabeça
  • Estômago chateado
  • Irritabilidade, humor
  • Depressão
  • Tontura
  • Batimentos cardíacos
  • Tiques

Medicamentos estimulantes também podem causar alterações de personalidade. Algumas pessoas tornam-se retraídas, apáticas, rígidas ou menos espontâneas e faladoras. Outros desenvolvem sintomas obsessivo-compulsivos. Como os estimulantes aumentam a pressão arterial e a freqüência cardíaca, muitos especialistas se preocupam com os perigos de tomar esses remédios por períodos prolongados.

Preocupações de segurança de medicação estimulante

Além dos efeitos colaterais potenciais, há uma série de preocupações de segurança associadas ao uso de medicamentos estimulantes para o TDAH.

Efeito no cérebro em desenvolvimento - O impacto a longo prazo da medicação para TDAH no cérebro jovem e em desenvolvimento ainda não é conhecido. Alguns pesquisadores estão preocupados que o uso de drogas como a Ritalina em crianças e adolescentes possa interferir no desenvolvimento normal do cérebro.

Problemas relacionados ao coração - Medicamentos estimulantes de TDAH foram encontrados para causar morte súbita em crianças e adultos com problemas cardíacos. A American Heart Association recomenda que todos os indivíduos, incluindo crianças, tenham uma avaliação cardíaca antes de iniciar um estimulante. Um eletrocardiograma é recomendado se a pessoa tiver um histórico de problemas cardíacos.

Problemas psiquiátricos - Estimulantes para o TDAH podem desencadear ou exacerbar os sintomas de hostilidade, agressão, ansiedade, depressão e paranóia. As pessoas com histórico pessoal ou familiar de suicídio, depressão ou transtorno bipolar apresentam um risco particularmente alto e devem ser cuidadosamente monitoradas quando se tomam estimulantes.

Potencial para abuso - O abuso de estimulantes é um problema crescente, particularmente entre adolescentes e jovens adultos. Os estudantes universitários tomam este medicamento para um impulso quando estudam para exames ou fazem exercícios noturnos. Outros abusam de medicamentos estimulantes para suas propriedades de perda de peso. Se seu filho estiver tomando estimulantes, certifique-se de que ele ou ela não esteja compartilhando as pílulas ou vendendo-as.

Estimulantes de TDAH não são recomendados para aqueles com:

  • Qualquer tipo de defeito cardíaco ou doença
  • Pressão alta
  • Hipertireoidismo
  • Glaucoma
  • Altos níveis de ansiedade
  • Uma história de abuso de drogas

Medicação Estimulante Bandeiras Vermelhas

Ligue para o seu médico imediatamente se você ou seu filho tiverem algum dos seguintes sintomas enquanto estiver tomando medicação estimulante para o TDAH:

  • dor no peito
  • falta de ar
  • desmaio
  • vendo ou ouvindo coisas que não são reais
  • suspeita ou paranoia

Medicamentos não estimulantes para o TDAH

Além das drogas estimulantes tradicionais, existem vários outros medicamentos usados ​​para tratar o TDAH, incluindo Strattera, antidepressivos atípicos e certos medicamentos para pressão sangüínea. Na maioria dos casos, os medicamentos não estimulantes são considerados quando os estimulantes não funcionaram ou causaram efeitos colaterais intoleráveis.

Strattera

Strattera, também conhecido pelo seu nome genérico atomoxetina, é o único medicamento não estimulante aprovado pelo FDA para tratamento de ADHD. Ao contrário dos estimulantes, que afetam a dopamina, o Strattera aumenta os níveis de norepinefrina, um químico cerebral diferente.

Strattera é mais ação do que as drogas estimulantes. Seus efeitos duram mais de 24 horas, tornando-se uma boa opção para aqueles que têm problemas para começar de manhã. Uma vez que tem algumas propriedades antidepressivas, também é uma ótima escolha para aqueles com ansiedade ou depressão coexistentes. Outra vantagem é que não exacerba os tiques ou a síndrome de Tourette.

Por outro lado, Strattera não parece ser tão eficaz quanto os medicamentos estimulantes para o tratamento dos sintomas de hiperatividade.

Efeitos colaterais comuns do Strattera incluem:

  • Sonolência
  • Dores de cabeça
  • Tontura
  • Dor abdominal ou dor de estômago
  • Náusea ou vômito
  • Mudanças de humor

Straterra também pode causar insônia e supressão do apetite, mas esses efeitos colaterais são mais comuns em estimulantes.

Strattera Suicide Risk in Children

Strattera pode aumentar pensamentos e ações suicidas em algumas pessoas, especialmente crianças e adultos jovens que têm transtorno bipolar ou depressão, além de TDAH.

Chame o médico imediatamente se seu filho demonstrar agitação, irritabilidade, pensamentos ou comportamentos suicidas e mudanças incomuns no comportamento.

Outras opções de medicação

Os medicamentos a seguir são às vezes usados ​​“off-label” no tratamento do transtorno de déficit de atenção, embora não sejam aprovados pela FDA para esse fim. Eles só devem ser considerados quando estimulantes ou Strattera não são opções viáveis.

Medicação para hipertensão arterial para TDAH - Certos medicamentos para pressão arterial podem ser usados ​​para tratar o TDAH. As opções incluem clonidina (Catapres) e guanfacina (Tenex). Mas enquanto esses medicamentos podem ser eficazes para hiperatividade, impulsividade e agressão, eles são menos úteis quando se trata de problemas de atenção.

Antidepressivos para TDAH - Para pessoas que sofrem de TDAH e depressão, certos antidepressivos, que têm como alvo múltiplos neurotransmissores no cérebro, podem ser prescritos. O Wellbutrin, também conhecido pelo nome genérico bupropion, é o mais usado. O Wellbutrin tem como alvo a noradrenalina e a dopamina. Outra opção é o uso de antidepressivos tricíclicos.

Decidir se deve ou não tomar medicação para TDAH

Mesmo quando armado com todos os fatos, decidir se deve ou não tomar medicação ADD / ADHD nem sempre é fácil. Se você não tiver certeza, não apresse a decisão. Tome seu tempo para pesar as opções. E se a medicação for para o seu filho, certifique-se de obter a sua opinião no processo de tomada de decisão.

Mais importante ainda, confie em seus instintos e faça o que parecer certo para você. Não deixe ninguém - seja o seu médico ou o diretor da escola do seu filho - pressionar o seu filho para medicação se você não estiver confortável com ele. Lembre-se: a medicação não é a única opção de tratamento. Especialmente para crianças pequenas, a medicação deve ser vista como um último recurso, não o primeiro tratamento a ser tentado.

Perguntas para perguntar a um especialista em TDAH

Consultar um especialista em TDAH ou um psiquiatra experiente pode ajudá-lo a entender os prós e contras da medicação. Aqui estão algumas perguntas para fazer:

  • Quais tratamentos de TDAH você recomenda?
  • Os sintomas podem ser gerenciados sem medicação?
  • Quais medicamentos você recomenda e quais são os efeitos colaterais?
  • Quão eficaz é a medicação para o TDAH?
  • Quanto tempo a medicação será necessária para o tratamento?
  • Quais fatores influenciarão a decisão de interromper a medicação?

Para os pais: perguntas úteis sobre a medicação para TDAH

Ao decidir se deve ou não colocar o seu filho em medicação, Jerome Schultz, Ph.D., especialista em TDAH, diz para primeiro considerar as seguintes questões:

  • Meu filho foi ajudado por abordagens não medicamentosas? Técnicas de autocura, respiração profunda e ioga podem ajudar crianças com TDAH.
  • A escola tentou ensinar meu filho a ser mais atento e menos ativo?
  • Qual é a decisão de colocar meu filho em medicação com base em? É o resultado de observações comportamentais ao longo do tempo e em diferentes contextos, como na escola e em casa?
  • Quando meu filho está no seu melhor? Pescar com um tio ou jogar videogames? Ajude o médico a entender o quão difuso ou seletivo é o problema.
  • Meu filho tem outras condições que podem ser confundidas com hiperatividade? As crianças expostas a produtos químicos tóxicos ou que tenham deficiências de aprendizado não diagnosticadas e transtorno de ansiedade de baixo nível podem demonstrar comportamentos semelhantes.

Fonte: Rede de Educação Familiar

A medicação para TDAH sozinha não é suficiente

O tratamento para o distúrbio de déficit de atenção não se limita a ver médicos ou tomar remédios. Há muitas maneiras de ajudar você ou seu filho a enfrentar os desafios do TDAH e levar uma vida mais calma e produtiva. Com as dicas e ferramentas certas, você pode gerenciar muitos dos sintomas de seu TDAH sozinho. Mesmo se você optar por tomar medicação, hábitos de vida saudáveis ​​e outras estratégias de autoajuda podem permitir que você tome uma dose menor.

Exercite regularmente. O exercício é uma das formas mais eficazes para reduzir os sintomas do TDAH. A atividade física aumenta os níveis de dopamina, norepinefrina e serotonina no cérebro - e todos afetam o foco e a atenção. Tente andar, andar de skate, caminhar, dançar ou praticar um esporte favorito. Incentive seu filho a largar os videogames e jogar fora.

Coma uma dieta saudavel. Embora a dieta não cause TDAH, ela afeta o humor, os níveis de energia e os sintomas. Defina lanche e refeições regulares. Adicione mais ácidos graxos ômega-3 à sua dieta e certifique-se de obter zinco, ferro e magnésio suficientes.

Durma bastante. Sono de qualidade regular pode levar a uma grande melhoria nos sintomas do TDAH. Mudanças simples nos hábitos diurnos ajudam bastante a descansar bem à noite. Ter um horário de dormir e cumpri-lo. Evite cafeína no final do dia.

Tente terapia. Profissionais de TDAH podem ajudar você ou seu filho a aprender novas habilidades para lidar com os sintomas e mudar os hábitos que estão causando problemas. Algumas terapias se concentram em controlar o estresse e a raiva ou controlar comportamentos impulsivos, enquanto outras ensinam como administrar o tempo, melhorar as habilidades organizacionais e persistir em direção aos objetivos.

Mantenha uma atitude positiva. Uma atitude positiva e bom senso são seus melhores recursos para o tratamento do TDAH. Quando você está em um bom estado de espírito, é mais provável que você consiga se conectar com suas próprias necessidades ou com seu filho.

Diretrizes para tomar medicação para TDAH

Se você decidir tomar medicação para o TDAH, é importante tomar o remédio conforme as instruções. Seguir as instruções do seu médico e farmacêutico irá ajudá-lo a maximizar a eficácia da medicação para o TDAH e minimizar os efeitos colaterais e riscos. Aqui estão algumas diretrizes para uso seguro:

Aprenda sobre a medicação prescrita. Descubra tudo o que puder sobre a medicação para o TDAH que você ou seu filho está tomando, incluindo possíveis efeitos colaterais, com que frequência tomá-lo, advertências especiais e outras substâncias que devem ser evitadas, como remédios para resfriado sem receita médica.

Seja paciente. Encontrar o medicamento e a dose corretos é um processo de tentativa e erro. Levará algumas experiências, bem como uma comunicação aberta e honesta com o seu médico.

Comece pequeno. É sempre melhor começar com uma dose baixa e trabalhar a partir daí. O objetivo é encontrar a menor dose possível que alivia você ou os sintomas de seu filho.

Monitore os efeitos da droga. Preste muita atenção ao efeito que a medicação está causando nas suas emoções e no comportamento de sua criança. Acompanhe os efeitos colaterais e monitore como o medicamento está funcionando para reduzir os sintomas.

Afunde lentamente. Se você ou seu filho quiser parar de tomar medicação, chame o médico para orientação sobre como diminuir gradualmente a dose. Parar abruptamente a medicação pode levar a sintomas desagradáveis ​​de abstinência, como irritabilidade, fadiga, depressão e dores de cabeça.

Conversando com seu filho sobre medicação para TDAH

Muitas crianças e adolescentes com TDAH não tomam a medicação corretamente - ou param de tomá-la sem falar com os pais ou com o médico -, portanto, se seu filho estiver tomando ADHD, certifique-se de que ele entendeu como tomar a medicação corretamente e por quê. As seguintes diretrizes de prescrição são importantes.

Incentive seu filho a falar com você sobre quaisquer preocupações relacionadas a medicamentos, para que você possa trabalhar em conjunto para resolver o problema ou encontrar outra opção de tratamento. Também é importante lembrar que a medicação para TDAH nunca deve ter um efeito entorpecedor na energia, curiosidade ou entusiasmo da criança. Uma criança ainda precisa se comportar como uma criança.

Monitorando os efeitos da medicação para o TDAH em seu filho

Aqui está uma lista de perguntas que você deve fazer quando seu filho começar a terapia medicamentosa, mudar de dosagem ou começar a tomar um medicamento diferente:

  • A medicação tem um impacto positivo no humor e / ou comportamento do seu filho?
  • Você acha que a dosagem ou medicação está funcionando? Seu filho acha que a dosagem ou medicação está funcionando?
  • A dose precisa ser aumentada ou diminuída? Qual foi a mudança em um comportamento específico ou conjunto de comportamentos que fez com que você concluísse que a medicação precisava ser avaliada?
  • O seu filho está sentindo algum efeito colateral, como dores de cabeça, dores de estômago, fadiga ou insônia (ou pensamentos suicidas se estiver tomando Strattera)? Qual é a probabilidade de que esses efeitos colaterais durem? (Pergunte ao seu médico). Algum efeito colateral duradouro (se houver) supera os benefícios da medicação?
  • Você ou seu filho acham que um medicamento ou nível de dosagem parou de funcionar?

Fonte: Do Caos à Calma: Paternidade Eficaz de Crianças Desafiadoras com TDAH e Outros Problemas Comportamentais, por Janet E. Heininger e Sharon K. Weiss.

Lidando com efeitos colaterais

A maioria das crianças e adultos que tomam medicamentos para o TDAH experimentará pelo menos alguns efeitos colaterais. Às vezes, os efeitos colaterais desaparecem após as primeiras semanas da medicação. Você também pode eliminar ou reduzir efeitos colaterais desagradáveis ​​com algumas estratégias simples.

Perda de apetite - Para lidar com a redução do apetite, coma lanches saudáveis ​​durante o dia e leve o jantar para um horário posterior, quando a medicação tiver passado.

Insônia - Se adormecer for um problema, tente tomar o estimulante no início do dia. Se você ou seu filho estão tomando um estimulante de liberação prolongada, você também pode tentar mudar para a forma de ação curta. Também evite bebidas com cafeína, especialmente à tarde ou à noite.

Dor de estômago ou dores de cabeça - Não tome a medicação com o estômago vazio, o que pode causar náusea, dor de estômago e dores de cabeça. Dores de cabeça também podem ser desencadeados por medicação que está desgastando, então mudar para uma droga de ação prolongada pode ajudar.

Tontura - Primeiro, você ou a pressão sangüínea do seu filho foram checados. Se é normal, pode querer reduzir a sua dose ou mudar para um estimulante de longa duração. Também verifique se você está bebendo bastante líquido.

Mudanca de humor - Se a medicação estiver causando irritabilidade, depressão, agitação ou outros efeitos colaterais emocionais, tente diminuir a dose. O mau humor também pode ser causado pelo efeito rebote, caso em que pode ajudar a sobrepor as doses ou mudar para um medicamento de liberação prolongada.

Se efeitos colaterais incômodos persistirem apesar de seus melhores esforços para administrá-los, converse com seu médico sobre o ajuste da dose ou a tentativa de um medicamento diferente. Muitas pessoas respondem melhor às formulações de liberação prolongada ou prolongada da medicação para TDAH, que se desenvolvem gradualmente na corrente sanguínea e, em seguida, desaparecem lentamente. Isso minimiza os altos e baixos causados ​​pela flutuação dos níveis de medicação e causa menos efeito de rebote, quando os sintomas retornam, muitas vezes pior do que antes, à medida que a droga passa.

Leitura recomendada

Medicamentos de TDAH - artigo para adolescentes. (TeensHealth)

Medicamentos de TDAH - Artigo para os pais. (KidsHealth)

Gestão de medicamentos para crianças e adolescentes com TDAH (National Resource Center on ADHD)

Suas perguntas mais difíceis da medicamentação de ADHD, respondidas! - Encontre respostas para as 10 melhores perguntas dos pais sobre medicamentos comuns para TDAH. (ADDitude)

Gestão de medicamentos para crianças e adolescentes com TDAH (National Resource Center on ADHD)

O que você precisa saber sobre medicamentos para TDAH - Diretrizes para tomar medicamentos estimulantes para TDAH com segurança e eficácia. (ADDitude)

E se Einstein tivesse tomado a Ritalina? - Examina os efeitos dos medicamentos para o TDAH. (Overmatter.com - reimpressão de Wall Street Journal artigo)

Autores: Lawrence Robinson, Melinda Smith, M. A., Jeanne Segal, Ph.D., e Damon Ramsey, MD. Última atualização: outubro de 2018.

Assista o vídeo: TDAH: 3 Orientações para o Tratamento com Medicamentos (Dezembro 2019).

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