Prevenção ao Suicídio

Como ajudar alguém que é suicida e salvar uma vida

Uma pessoa suicida não pode pedir ajuda, mas isso não significa que a ajuda não seja desejada. Pessoas que tiram suas vidas não querem morrer, elas só querem parar de doer. A prevenção do suicídio começa por reconhecer os sinais de alerta e levá-los a sério. Se você acha que um amigo ou membro da família está considerando o suicídio, você pode ter medo de falar sobre o assunto. Mas falar abertamente sobre pensamentos e sentimentos suicidas pode salvar uma vida.

Se você está pensando em suicídio, por favor leia Você está se sentindo suicida? ou ligue para 1-800-273-TALK (8255) nos EUA! Para encontrar uma linha de ajuda suicida fora dos EUA, visite IASP ou Suicide.org.

Compreendendo o suicídio

A Organização Mundial de Saúde estima que aproximadamente 1 milhão de pessoas morrem a cada ano de suicídio. O que leva tantas pessoas a tirar suas próprias vidas? Para aqueles que não estão nas garras da depressão e do desespero suicida, é difícil entender o que leva tantas pessoas a tirarem suas próprias vidas. Mas uma pessoa suicida sente tanta dor que não consegue ver outra opção.

O suicídio é uma tentativa desesperada de escapar do sofrimento que se tornou insuportável. Cega por sentimentos de auto-aversão, desesperança e isolamento, uma pessoa suicida não pode ver qualquer forma de encontrar alívio, exceto através da morte. Mas apesar de seu desejo de que a dor pare, a maioria das pessoas suicidas está profundamente conflituosa em acabar com suas próprias vidas. Eles desejavam que houvesse uma alternativa ao suicídio, mas eles simplesmente não conseguem ver um.

Equívocos comuns sobre suicídio
Mito: As pessoas que falam sobre suicídio não farão isso.

Facto: Quase todo mundo que tenta suicídio deu alguma pista ou aviso. Não ignore referências indiretas a morte ou suicídio. Declarações como "Você vai se arrepender quando eu partir", "Eu não posso ver nenhuma saída", - não importa o quão casualmente ou brincando, podem indicar sentimentos suicidas sérios.

Mito: Qualquer um que tente se matar deve estar louco.

Facto: A maioria das pessoas suicidas não é psicótica ou insana. Eles estão chateados, angustiados, deprimidos ou desesperados, mas o sofrimento extremo e a dor emocional não são necessariamente sinais de doença mental.

Mito: Se uma pessoa está determinada a se matar, nada vai detê-la.

Facto: Mesmo a pessoa mais gravemente deprimida tem sentimentos mistos sobre a morte, oscilando até o último momento entre querer viver e querer morrer. A maioria das pessoas suicidas não quer a morte; eles querem que a dor pare. O impulso para acabar com tudo, por mais poderoso que seja, não dura para sempre.

Mito: Pessoas que morrem por suicídio são pessoas que não estavam dispostas a procurar ajuda.

Facto: Estudos de vítimas de suicídio mostraram que mais da metade procurou ajuda médica nos seis meses anteriores à morte.

Mito: Falar sobre suicídio pode dar a idéia a alguém.

Facto: Você não dá idéias mórbidas a uma pessoa suicida falando sobre suicídio. O oposto é verdadeiro - levantar o assunto do suicídio e discuti-lo abertamente é uma das coisas mais úteis que você pode fazer.

Fonte: SAVE - Vozes Conscientizadoras do Suicídio da Educação

Sinais de alerta de suicídio

Tome qualquer conversa ou comportamento suicida a sério. Não é apenas um sinal de aviso de que a pessoa está pensando em suicídioé um grito por ajuda.

A maioria dos indivíduos suicidas dá sinais de alerta ou sinais de suas intenções. A melhor maneira de prevenir o suicídio é reconhecer esses sinais de alerta e saber como reagir se você os identificar. Se você acredita que um amigo ou membro da família é suicida, você pode desempenhar um papel na prevenção do suicídio, apontando as alternativas, mostrando que se importa e envolvendo um médico ou psicólogo.

Os principais sinais de alerta para o suicídio incluem falar sobre matar ou se machucar, falar ou escrever muito sobre a morte ou morrer, e procurar coisas que poderiam ser usadas em uma tentativa de suicídio, como armas e drogas. Esses sinais são ainda mais perigosos se a pessoa tiver um transtorno de humor, como depressão ou transtorno bipolar, sofrer de dependência de álcool, tiver tentado anteriormente suicídio ou tiver histórico familiar de suicídio.

Um sinal de alerta mais sutil, mas igualmente perigoso, do suicídio é a falta de esperança. Estudos descobriram que a falta de esperança é um forte preditor de suicídio. As pessoas que se sentem sem esperança podem falar sobre sentimentos “insuportáveis”, prever um futuro sombrio e afirmar que não têm nada pelo que esperar.

Outros sinais de alerta que apontam para um quadro mental suicida incluem dramáticas mudanças de humor ou mudanças súbitas de personalidade, como mudar de extrovertida para retraída ou bem-comportada para rebelde. Uma pessoa suicida também pode perder o interesse pelas atividades do dia-a-dia, negligenciar sua aparência e mostrar grandes mudanças nos hábitos alimentares ou de sono.

Sinais de alerta de suicídio incluem:

Falando sobre suicídio - Qualquer conversa sobre suicídio, morte ou autoflagelação, como "Eu gostaria de não ter nascido", "Se eu te ver de novo ..." e "Eu estaria melhor morto".

Procurando meios letais - Busca de acesso a armas, pílulas, facas ou outros objetos que possam ser usados ​​em uma tentativa de suicídio.

Preocupação com a morte - Foco incomum na morte, morte ou violência. Escrever poemas ou histórias sobre a morte.

Nenhuma esperança para o futuro - Sentimentos de desamparo, desespero e estar preso (“Não há saída”). Crença de que as coisas nunca vão melhorar ou mudar.

Auto-aversão, auto-ódio Sentimentos de inutilidade, culpa, vergonha e ódio a si mesmo. Sentir-se como um fardo (“Todo mundo ficaria melhor sem mim”).

Obtendo assuntos em ordem - Fazendo um testamento. Dando bens valiosos. Fazendo arranjos para os membros da família.

Dizendo adeus - Visitas inesperadas ou inesperadas ou chamadas para familiares e amigos. Dizer adeus às pessoas como se elas não fossem vistas novamente.

Retirando-se dos outros - Retirada de amigos e familiares. Aumentando o isolamento social. Desejo de ser deixado sozinho.

Comportamento auto-destrutivo - Aumento do uso de álcool ou drogas, condução imprudente, sexo inseguro. Correr riscos desnecessários como se eles tivessem um "desejo de morte".

Sensação repentina de calma - Uma sensação repentina de calma e felicidade depois de estar extremamente deprimida pode significar que a pessoa tomou a decisão de tentar o suicídio.

Dica de prevenção de suicídio 1: Fale se estiver preocupado

Se você identificar os sinais de alerta de suicídio em alguém de quem gosta, talvez se pergunte se é uma boa ideia dizer qualquer coisa. E se você estiver errado? E se a pessoa ficar com raiva? Em tais situações, é natural sentir-se desconfortável ou com medo. Mas qualquer um que fale sobre suicídio ou mostre outros sinais de alerta precisa de ajuda imediata - quanto mais cedo melhor.

Conversar com um amigo ou membro da família sobre seus pensamentos e sentimentos suicidas pode ser extremamente difícil para qualquer um. Mas se você não tem certeza se alguém é suicida, a melhor maneira de descobrir é perguntar. Você não pode fazer uma pessoa suicida mostrando que se importa. De fato, dar a uma pessoa suicida a oportunidade de expressar seus sentimentos pode proporcionar alívio da solidão e de sentimentos negativos reprimidos, e pode impedir uma tentativa de suicídio.

Formas de iniciar uma conversa sobre suicídio:

"Eu tenho me sentido preocupado com você ultimamente."

“Recentemente, notei algumas diferenças em você e me perguntei como você está se saindo.”

"Eu queria checar com você porque você não se parece ultimamente."

Perguntas que você pode perguntar:

"Quando você começou a se sentir assim?"

"Aconteceu alguma coisa para você começar a se sentir assim?"

"Como posso te apoiar melhor agora?"

"Você já pensou em conseguir ajuda?"

O que você pode dizer ajuda:

"Você não está sozinho nisso. Estou aqui por você."

"Você pode não acreditar agora, mas a maneira como você está se sentindo vai mudar."

"Eu posso não ser capaz de entender exatamente como você se sente, mas eu me preocupo com você e quero ajudar."

"Quando você quiser desistir, diga a si mesmo que vai adiar por apenas mais um dia, hora, minuto - o que você puder administrar."

Ao falar com uma pessoa suicida

Faz:

Seja você mesmo. Deixe a pessoa saber que você se importa, que ela não está sozinha. As palavras certas são freqüentemente sem importância. Se você estiver preocupado, sua voz e sua maneira mostrarão isso.

Ouço. Deixe a pessoa suicida descarregar o desespero, desabafar a raiva. Não importa quão negativa a conversa pareça, o fato de estar ocorrendo é um sinal positivo.

Seja compreensivo sem julgamento, paciente, calmo, aceitando. Seu amigo ou membro da família está fazendo a coisa certa ao falar sobre seus sentimentos.

Ofereça esperança. Tranquilizar a pessoa que ajuda está disponível e que os sentimentos suicidas são temporários. Deixe a pessoa saber que sua vida é importante para você.

Leve a pessoa a sério. Se a pessoa disser coisas como: "Estou tão deprimido, não posso continuar", faça a pergunta: "Você está pensando em suicídio?" Você não está colocando idéias em sua cabeça; você está mostrando que está preocupado, que os leva a sério e que não há problema em compartilhar a dor deles com você.

Mas não faça isso

Argumente com a pessoa suicida. Evite dizer coisas como: "Você tem muito o que viver", "Seu suicídio vai doer sua família" ou "Olhe pelo lado positivo".

Ato chocado palestra sobre o valor da vida, ou dizer que o suicídio está errado.

Prometa confidencialidade. Recuse-se a jurar segredo. Uma vida está em jogo e você pode precisar falar com um profissional de saúde mental para manter a pessoa suicida segura. Se você prometer manter suas discussões em segredo, você pode ter que quebrar sua palavra.

Oferecer maneiras de corrigir seus problemas ou dar conselhos, ou fazê-los sentir que precisam justificar seus sentimentos suicidas. Não é sobre o quão ruim é o problema, mas o quanto está prejudicando seu amigo ou ente querido.

Culpe você mesmo. Você não pode "consertar" a depressão de alguém. A felicidade de sua amada, ou a falta dela, não é sua responsabilidade.

Fonte: Metanoia.org

Dica 2: Responda rapidamente em uma crise

Se um amigo ou membro da família lhe disser que está pensando em morte ou suicídio, é importante avaliar o perigo imediato da pessoa. Aqueles com maior risco de cometer suicídio em um futuro próximo têm um PLANO de suicídio específico, o Meios para executar o plano, um tempo definido para fazê-lo, e uma intenção de fazê-lo.

As seguintes perguntas podem ajudá-lo a avaliar o risco imediato de suicídio:

  • Você tem um plano suicida? (PLANO)
  • Você tem o que precisa para realizar seu plano (pílulas, armas, etc.)? (SIGNIFICA)
  • Você sabe quando você faria isso? (HORÁRIO DEFINIDO)
  • Você pretende tirar sua própria vida? (INTENÇÃO)
Nível de risco de suicídio
Baixo - alguns pensamentos suicidas. Nenhum plano de suicídio. Diz que ele ou ela não tentará suicídio.
Moderado - pensamentos suicidas. Plano vago que não é muito letal. Diz que ele ou ela não tentará suicídio.
Alto - pensamentos suicidas. Plano específico que é altamente letal. Diz que ele ou ela não tentará suicídio.
Grave - pensamentos suicidas. Plano específico que é altamente letal. Diz que ele ou ela vai tentar suicídio.

Se uma tentativa de suicídio parecer iminente, ligue para um centro de emergência local, marque 911 ou leve a pessoa para uma sala de emergência. Remova armas, drogas, facas e outros objetos potencialmente letais da vizinhança, mas não deixe, em hipótese alguma, uma pessoa suicida sozinha.

Dica 3: oferecer ajuda e suporte

Se um amigo ou membro da família é suicida, a melhor maneira de ajudar é oferecendo um ouvido empático e atento. Deixe seu amado saber que ele ou ela não está sozinho e que você se importa. Não assuma a responsabilidade, no entanto, de curar a pessoa amada. Você pode oferecer apoio, mas não pode fazer com que uma pessoa suicida melhore. Ele ou ela tem que fazer um compromisso pessoal com a recuperação.

É preciso muita coragem para ajudar alguém que é suicida. Testemunhar um ente querido lidando com pensamentos sobre o fim de sua própria vida pode provocar muitas emoções difíceis. Como você está ajudando uma pessoa suicida, não se esqueça de cuidar de si mesmo. Encontre alguém em quem você confia - um amigo, um membro da família, um clérigo ou um conselheiro - para conversar sobre seus sentimentos e obter apoio próprio.

Para ajudar uma pessoa suicida:

Obtenha ajuda profissional. Faça tudo o que estiver ao seu alcance para conseguir que uma pessoa suicida receba a ajuda de que precisa. Ligue para uma linha de crise para aconselhamento e referências. Encoraje a pessoa a consultar um profissional de saúde mental, ajude a localizar um centro de tratamento ou leve-a a uma consulta médica.

Acompanhamento no tratamento. Se o médico prescrever medicação, certifique-se de que o seu amigo ou ente querido o tome como indicado. Esteja ciente dos possíveis efeitos colaterais e não se esqueça de notificar o médico se a pessoa parece estar piorando. Muitas vezes, leva tempo e persistência para encontrar a medicação ou terapia certa para uma pessoa em particular.

Seja pro ativo. Aqueles que contemplam o suicídio muitas vezes não acreditam que podem ser ajudados, então você pode ter que ser mais proativo em oferecer assistência. Dizer: "Ligue para mim se precisar de alguma coisa" é muito vago. Não espere a pessoa ligar para você ou até mesmo retornar suas ligações. Passe, ligue novamente, convide a pessoa para sair.

Incentive mudanças positivas no estilo de vida, tais como uma dieta saudável, muito sono e sair ao sol ou na natureza por pelo menos 30 minutos por dia. O exercício também é extremamente importante, pois libera endorfinas, alivia o estresse e promove o bem-estar emocional.

Faça um plano de segurança. Ajude a pessoa a desenvolver um conjunto de passos que ele ou ela promete seguir durante uma crise suicida. Ele deve identificar quaisquer gatilhos que possam levar a uma crise suicida, como um aniversário de perda, álcool ou estresse nos relacionamentos. Também inclua números de contato para o médico ou terapeuta da pessoa, bem como amigos e familiares que ajudarão em caso de emergência.

Remover meios potenciais de suicídio, como pílulas, facas, navalhas ou armas de fogo. Se a pessoa for propensa a tomar uma overdose, mantenha os medicamentos trancados ou distribua-os apenas quando a pessoa precisar deles.

Continue seu apoio a longo prazo. Mesmo depois que a crise suicida imediata tiver passado, mantenha contato com a pessoa, fazendo check-in ou passando periodicamente. Seu apoio é vital para garantir que seu amigo ou ente querido permaneça na trilha de recuperação.

Fatores de risco

De acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, pelo menos 90% de todas as pessoas que morrem por suicídio sofrem de um ou mais transtornos mentais, como depressão, transtorno bipolar, esquizofrenia ou alcoolismo. A depressão, em particular, desempenha um grande papel no suicídio. A dificuldade que os suicidas têm em imaginar uma solução para o sofrimento deles é devida em parte ao pensamento distorcido causado pela depressão.

Fatores comuns de risco de suicídio incluem:

  • Doença mental, alcoolismo ou abuso de drogas
  • Tentativas de suicídio anteriores, histórico familiar de suicídio ou histórico de trauma ou abuso
  • Doença terminal ou dor crônica, uma perda recente ou evento de vida estressante
  • Isolamento social e solidão

Antidepressivos e suicídio

Para alguns, a medicação para depressão causa um aumento - ao invés de uma diminuição - na depressão e nos pensamentos e sentimentos suicidas. Devido a esse risco, o FDA recomenda que qualquer pessoa que esteja tomando antidepressivos seja observada para aumentar os pensamentos e comportamentos suicidas. A monitorização é especialmente importante se esta for a primeira vez que a pessoa toma medicação para depressão ou se a dose foi alterada recentemente. O risco de suicídio é maior durante os primeiros dois meses de tratamento antidepressivo.

Suicídio em adolescentes e idosos

Além dos fatores gerais de risco para o suicídio, tanto adolescentes quanto idosos têm maior risco de suicídio.

Suicídio em adolescentes

O suicídio entre adolescentes é um problema sério e crescente. A adolescência pode ser emocionalmente turbulenta e estressante. Adolescentes enfrentam pressões para ter sucesso e se adaptar. Eles podem ter problemas de auto-estima, insegurança e sentimentos de alienação. Para alguns, isso leva ao suicídio. A depressão também é um importante fator de risco para o suicídio de adolescentes.

Outros fatores de risco para o suicídio na adolescência incluem:

  • Abuso de infância
  • Evento traumático recente
  • Falta de uma rede de suporte
  • Disponibilidade de uma arma
  • Ambiente social ou escolar hostil
  • Exposição a outros suicídios de adolescentes

Sinais de aviso em adolescentes

Sinais adicionais de aviso de que um adolescente pode estar pensando em suicídio:

  1. Mudança nos hábitos alimentares e de sono
  2. Retirada de amigos, familiares e atividades regulares
  3. Comportamento violento ou rebelde, fugindo
  4. Uso de drogas e álcool
  5. Negligência incomum da aparência pessoal
  6. Tédio persistente, dificuldade de concentração ou um declínio na qualidade do trabalho escolar
  7. Queixas frequentes sobre sintomas físicos, muitas vezes relacionados a emoções, como dores de estômago, dores de cabeça, fadiga, etc.
  8. Rejeitando elogios ou recompensas

Fonte: Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente

Suicídio em idosos

As maiores taxas de suicídio de qualquer faixa etária ocorrem entre pessoas com 65 anos ou mais. Um fator contribuinte é a depressão em idosos que não é diagnosticada e tratada.

Outros fatores de risco para suicídio em idosos incluem:

  • Morte recente de um ente querido, isolamento e solidão
  • Doença física, incapacidade ou dor
  • Principais mudanças na vida, como aposentadoria ou perda de independência
  • Perda de sentido de propósito

Sinais de aviso em adultos mais velhos

Sinais adicionais de aviso de que uma pessoa idosa pode estar pensando em suicídio:

  1. Lendo material sobre morte e suicídio
  2. Rompimento dos padrões de sono
  3. Aumento do consumo de álcool ou medicamentos prescritos
  4. Falha em cuidar de si mesmo ou seguir ordens médicas
  5. Estocagem de medicamentos ou súbito interesse em armas de fogo
  6. Retirada social, despedidas elaboradas, pressa para completar ou revisar um testamento

Fonte: Universidade da Flórida

Onde procurar ajuda

Linhas de crise de suicídio nos EUA:

Linha de Vida Nacional de Prevenção do Suicídio em 1-800-273-8255 ou IMAlive em 1-800-784-2433.

O Trevor Project oferece serviços de prevenção de suicídio para jovens LGBTQ em 1-866-488-7386.

O National Helpline da SAMHSA oferece encaminhamentos para tratamento de abuso de substâncias e saúde mental no número 1-800-662-4357.

Linhas de crise de suicídio em todo o mundo:

No Reino Unido e na Irlanda: Ligue para Samaritans UK em 116 123.

Na Austrália: Ligue para a Lifeline Australia em 13 11 14.

No Canadá: Ligue para a Crisis Services Canada em 1-833-456-4566.

Em outros países: Encontre uma linha de apoio perto de você no Befrienders Worldwide, IASP ou Linhas Diretas de Suicídio Internacional

Leitura recomendada

Entendendo o Pensamento Suicida (PDF) - Prevenindo tentativas de suicídio e oferecendo ajuda. (Depressão e Aliança de Apoio Bipolar)

Suicídio na América: Perguntas frequentes - Quem está em maior risco e como ajudar. (Instituto Nacional de Saúde Mental)

Risco de suicídio e prevenção do suicídio - O que amigos e familiares podem fazer para evitar o suicídio. (National Alliance on Mental Illness)

Sobre o suicídio - Sinais de alerta, fatores de risco e tratamento. (Fundação Americana para a Prevenção do Suicídio)

O que posso fazer para ajudar alguém que possa ser suicida? (Metanoia.org)

Lidar com uma chamada de uma pessoa suicida - dicas sobre o que dizer e como ajudar. (Metanoia.org)

Autores: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D. e Lawrence Robinson. Última atualização: outubro de 2018.

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