Depressão pós-parto e os baby blues

Sinais, sintomas, dicas de enfrentamento e tratamento

Ter um bebê é estressante - não importa o quanto você tenha ansiado ou o quanto você ama seu filho. Considerando a privação do sono, novas responsabilidades e falta de tempo para si mesmo, não é surpresa que muitas mães novas sintam que estão numa montanha-russa emocional. Os baby blues são perfeitamente normais, mas se os sintomas não desaparecerem depois de algumas semanas ou se agravarem, você pode estar sofrendo de depressão pós-parto. Há muito o que você pode fazer para se sentir melhor, e voltar ao caminho da maternidade feliz.

É o baby blues ou depressão pós-parto?

Você acabou de ter um bebê. Você esperava estar aproveitando a nova felicidade da mãe. Você esperava estar comemorando a chegada do seu pequeno com seus amigos e familiares. Mas em vez de celebrar, você sente vontade de chorar. Você estava preparado para a alegria e excitação, não exaustão, ansiedade e choro. Você pode não estar esperando por isso, mas depressão leve ou ansiedade e mudanças de humor são comuns em mães novas - tão comuns, na verdade, que ela tem seu próprio nome: o baby blues.

A maioria das mulheres experimenta pelo menos alguns sintomas do baby blues imediatamente após o parto. É um sentimento precipitado pela súbita mudança nos hormônios após o parto, estresse, isolamento, privação de sono e fadiga. Você pode se sentir mais choroso, oprimido e emocionalmente frágil. Geralmente, isso começa nos primeiros dois dias após o parto, atinge o pico em torno de uma semana e diminui até o final da segunda semana pós-parto.

Sinais e sintomas da depressão pós-parto

Ao contrário do baby blues, a depressão pós-parto é um problema mais sério - que você não deve ignorar. No entanto, nem sempre é fácil distinguir entre os dois.

No começo, a depressão pós-parto pode parecer com o baby blues normal. De fato, a depressão pós-parto e o baby blues compartilham muitos sintomas, incluindo mudanças de humor, choro, tristeza, insônia e irritabilidade. A diferença é que, com a depressão pós-parto, os sintomas são mais graves (como pensamentos suicidas ou incapacidade de cuidar do recém-nascido) e mais duradouros.

  • Você pode se sentir afastado de seu parceiro ou não conseguir se relacionar bem com seu bebê.
  • Você pode achar sua ansiedade fora de controle, impedindo-o de dormir - mesmo quando seu bebê está dormindo - ou comendo adequadamente.
  • Você pode encontrar sentimentos de culpa ou inutilidade esmagadora ou começar a desenvolver pensamentos preocupados com a morte ou até mesmo desejar que você não estivesse vivo.

Estas são todas as bandeiras vermelhas para depressão pós-parto.

A Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo é uma ferramenta de triagem projetada para detectar a depressão pós-parto. Siga as instruções cuidadosamente. Uma pontuação maior que 13 sugere a necessidade de uma avaliação mais completa, porque você pode ter depressão pós-parto

Causas e fatores de risco

Não há uma razão única pela qual algumas mães novas desenvolvam depressão pós-parto e outras não, mas acredita-se que várias causas inter-relacionadas e fatores de risco contribuam para o problema.

  • Alterações hormonais. Após o parto, as mulheres experimentam uma grande queda nos níveis de estrogênio e hormônio progesterona. Os níveis de tireóide também podem diminuir, o que leva à fadiga e depressão. Essas rápidas mudanças hormonais - juntamente com as mudanças na pressão arterial, no funcionamento do sistema imunológico e no metabolismo que as novas mães experimentam - podem desencadear a depressão pós-parto.
  • Mudanças físicas. Dar à luz traz inúmeras mudanças físicas e emocionais. Você pode estar lidando com a dor física do parto ou com a dificuldade de perder o peso do bebê, deixando-o inseguro quanto à sua atração física e sexual.
  • Estresse. O estresse de cuidar de um recém-nascido também pode cobrar um pedágio. As mães novas são frequentemente privadas de sono. Além disso, você pode se sentir sobrecarregado e ansioso com sua capacidade de cuidar adequadamente do seu bebê. Esses ajustes podem ser particularmente difíceis se você é uma mãe de primeira viagem que precisa se acostumar com uma identidade inteiramente nova.

Fatores de risco para depressão pós-parto

Vários fatores podem predispor à depressão pós-parto: o mais significativo é a história de depressão pós-parto, já que um episódio anterior pode aumentar suas chances de repetição de um episódio para 30-50%. Uma história de depressão não relacionada à gravidez ou história familiar de transtornos do humor também é um fator de risco. Outros incluem estressores sociais, como falta de apoio emocional, relacionamento abusivo e incerteza financeira. O risco também é significativamente aumentado em mulheres que interrompem os medicamentos abruptamente para fins de gravidez.

Sinais e sintomas da psicose pós-parto

A psicose pós-parto é um distúrbio raro, mas extremamente grave, que pode se desenvolver após o parto, caracterizado pela perda de contato com a realidade. Por causa do alto risco de suicídio ou infanticídio, a hospitalização geralmente é necessária para manter a mãe e o bebê seguros.

Psicose pós-parto se desenvolve de repente, geralmente dentro das primeiras duas semanas após o parto, e às vezes dentro de 48 horas. Os sintomas incluem:

  • Alucinações (ver coisas que não são reais ou ouvir vozes)
  • Delírios (crenças paranóicas e irracionais)
  • Extrema agitação e ansiedade
  • Pensamentos ou ações suicidas
  • Confusão e desorientação
  • Mudanças de humor rápidas
  • Comportamento bizarro
  • Incapacidade ou recusa em comer ou dormir
  • Pensamentos de prejudicar ou matar seu bebê

A psicose pós-parto deve ser considerada uma emergência médica que requer atenção médica imediata.

Lidar com a ponta da depressão pós-parto 1: Crie um anexo seguro com o seu bebê

O processo de ligação emocional entre mãe e filho, conhecido como apego, é a tarefa mais importante da infância. O sucesso desse relacionamento sem palavras permite que a criança se sinta segura o suficiente para se desenvolver completamente e afeta como ela interage, se comunica e forma relacionamentos ao longo da vida.

Um apego seguro é formado quando você, como mãe, responde calorosa e consistentemente às necessidades físicas e emocionais de seu bebê. Quando seu bebê chora, você rapidamente acalma ele ou ela. Se o seu bebê rir ou sorrir, você responde da mesma maneira. Em essência, você e seu filho estão em sincronia. Você reconhece e responde aos sinais emocionais do outro.

A depressão pós-parto pode interromper essa ligação. As mães deprimidas podem ser amorosas e atentas às vezes, mas em outros momentos podem reagir negativamente ou não reagir de maneira alguma. Mães com depressão pós-parto tendem a interagir menos com seus bebês e são menos propensas a amamentar, brincar e ler para seus filhos. Eles também podem ser inconsistentes na forma como cuidam de seus recém-nascidos.

No entanto, aprender a se relacionar com seu bebê não apenas beneficia seu filho, mas também beneficia você liberando endorfinas que fazem você se sentir mais feliz e confiante como mãe.

Como se relacionar com seu bebê

Se você não teve um apego seguro quando criança, talvez não saiba como criar um anexo seguro, mas pode aprender. Nossos cérebros humanos estão prontos para esse tipo de conexão emocional não-verbal que cria tanto prazer para você e seu bebê.

Dica 2: Aprenda com os outros para obter ajuda e suporte

Os seres humanos são sociais. O contato social positivo alivia o estresse com mais rapidez e eficiência do que qualquer outro meio de redução do estresse. Historicamente e a partir de uma perspectiva evolucionária, as novas mães receberam ajuda das pessoas que as cercavam quando cuidavam de si e de seus filhos após o parto. No mundo de hoje, as novas mães muitas vezes se encontram sozinhas, exaustas e solitárias para um contato adulto de apoio. Aqui estão algumas idéias para se conectar a outras pessoas:

Faça dos seus relacionamentos uma prioridade. Quando você está se sentindo deprimido e vulnerável, é mais importante do que nunca ficar ligado à família e aos amigos - mesmo que você prefira ficar sozinho. Isolar-se apenas fará com que sua situação pareça ainda mais sombria, portanto, torne seus relacionamentos adultos uma prioridade. Deixe seus entes queridos sabem o que você precisa e como você gostaria de ser apoiado.

Não guarde seus sentimentos para si mesmo. Além da ajuda prática que seus amigos e familiares podem oferecer, eles também podem servir como uma saída emocional muito necessária. Compartilhe o que você está experimentando - o bom, o ruim e o feio - com pelo menos uma outra pessoa, de preferência cara a cara. Não importa com quem você fala, desde que essa pessoa esteja disposta a ouvir sem julgamento e oferecer tranquilidade e apoio.

Seja um marceneiro. Mesmo que você tenha amigos que apóiam, você pode querer considerar procurar outras mulheres que estejam lidando com a mesma transição para a maternidade. É muito reconfortante ouvir que outras mães compartilham suas preocupações, inseguranças e sentimentos. Bons lugares para conhecer novas mães incluem grupos de apoio para novos pais ou organizações como Mamãe e Eu. Pergunte ao seu pediatra para outros recursos em sua vizinhança.

Dica 3: cuide-se

Uma das melhores coisas que você pode fazer para aliviar ou evitar a depressão pós-parto é cuidar de si mesmo. Quanto mais você se importa com o seu bem-estar mental e físico, melhor você se sentirá. Mudanças simples no estilo de vida podem ajudar você a se sentir novamente.

Ignorar o trabalho doméstico - Faça você e seu bebê a prioridade. Dê a si mesmo permissão para se concentrar em si mesmo e no seu bebê - há mais trabalho envolvido nesse trabalho 24 horas por dia, 7 dias por semana, em seguida, em manter um emprego em tempo integral.

Volte a entrar em exercício. Estudos mostram que o exercício pode ser tão eficaz quanto a medicação quando se trata de tratar a depressão, então, quanto mais cedo você se levantar e se movimentar, melhor. Não há necessidade de exagerar: uma caminhada de 30 minutos por dia vai fazer maravilhas. Exercícios de alongamento, como os encontrados na ioga, mostraram-se especialmente eficazes.

Pratique a meditação da atenção plena. A pesquisa apóia a eficácia da atenção plena para fazer com que você se sinta mais calmo e energizado. Também pode ajudá-lo a se tornar mais consciente do que você precisa e do que você sente.

Não economize no sono. Um total de oito horas pode parecer um luxo inatingível quando se está lidando com um recém-nascido, mas o mau sono piora a depressão. Faça o que puder para obter bastante descanso, desde pedir a ajuda de seu parceiro ou familiares para pegar sonecas quando puder.

Reserve tempo de qualidade para você para relaxar e fazer uma pausa nos deveres da sua mãe. Encontre pequenas maneiras de cuidar de si, como tomar um banho de espuma, saborear uma xícara de chá quente ou acender velas perfumadas. Receber uma massagem.

Faça as refeições uma prioridade. Quando você está deprimido, a nutrição costuma sofrer. O que você come tem um impacto no humor, bem como a qualidade do seu leite materno, então faça o seu melhor para estabelecer hábitos alimentares saudáveis.

Saia no sol. A luz solar aumenta o seu humor, por isso tente obter pelo menos 10 a 15 minutos de sol por dia.

Dica 4: Reserve tempo para o seu relacionamento com seu parceiro

Mais da metade de todos os divórcios ocorrem após o nascimento de um filho. Para muitos homens e mulheres, o relacionamento com o parceiro é sua principal fonte de expressão emocional e conexão social. As demandas e necessidades de um novo bebê podem atrapalhar e fraturar esse relacionamento, a menos que os casais dediquem algum tempo, energia e pensamento a preservar seu vínculo.

Não bode expiatório O estresse das noites sem dormir e as responsabilidades de cuidar podem deixar você se sentindo sobrecarregado e exausto. E como você não pode descontar no bebê, é muito fácil transformar suas frustrações no parceiro. Em vez de apontar o dedo, lembre-se de que você está nisso juntos. Se você enfrentar os desafios parentais como uma equipe, você se tornará uma unidade ainda mais forte.

Mantenha as linhas de comunicação abertas. Muitas coisas mudam após o nascimento de um bebê, incluindo papéis e expectativas. Para muitos casais, uma das principais fontes de estresse é a divisão pós-bebê das responsabilidades domésticas e de cuidado infantil. É importante falar sobre esses problemas, em vez de deixá-los apodrecer. Não assuma que seu parceiro saiba como você se sente ou o que você precisa.

Esculpir o tempo do casal. É essencial ter tempo só para vocês dois quando puderem se reconectar. Mas não se pressione para ser romântico ou aventureiro (a menos que ambos estejam dispostos a isso). Você não precisa sair em um encontro para aproveitar a companhia um do outro. Mesmo passar 15 ou 20 minutos juntos - sem distrações e concentrados um no outro - pode fazer uma grande diferença em seus sentimentos de proximidade.

Tratamento para depressão pós-parto

Se, apesar da auto-ajuda e do apoio de sua família, você ainda estiver lutando contra a depressão pós-parto, talvez queira um tratamento profissional.

Terapia individual ou aconselhamento matrimonial Um bom terapeuta pode ajudá-lo a lidar com sucesso com os ajustes da maternidade. Se você está passando por dificuldades marciais ou está se sentindo sem apoio em casa, o aconselhamento matrimonial pode ser muito benéfico.

Antidepressivos - Para casos de depressão pós-parto em que sua capacidade de funcionar adequadamente para você ou para seu bebê é comprometida, os antidepressivos podem ser uma opção. No entanto, a medicação deve ser monitorada de perto por um médico e mostrou-se mais eficaz quando acompanhada de psicoterapia.

Terapia hormonal - Terapia de reposição de estrogênio, por vezes, ajuda com depressão pós-parto. O estrogênio é freqüentemente usado em combinação com um antidepressivo. Há riscos que acompanham a terapia hormonal, por isso, converse com seu médico sobre o que é melhor e mais seguro para você.

Ajudando uma nova mãe com depressão pós-parto

Se o seu ente querido está passando por depressão pós-parto, a melhor coisa que você pode fazer é oferecer apoio. Dê a ela uma folga de seus deveres de creche, ofereça um ouvido atento e seja paciente e compreensivo.

Você também precisa cuidar de si mesmo. Lidar com as necessidades de um novo bebê é difícil tanto para a parceira quanto para a mãe. E se o seu outro significativo está deprimido, você está lidando com dois estressores principais.

Como ajudar sua esposa ou parceiro

Incentive-a a falar sobre seus sentimentos. Ouça-a sem julgá-la ou oferecendo soluções. Em vez de tentar consertar as coisas, simplesmente esteja lá para ela se apoiar.

Oferecer ajuda ao redor da casa. Conecte-se com as tarefas domésticas e responsabilidades de cuidar dos filhos. Não espere ela perguntar!

Certifique-se de que ela tenha tempo para si mesma. Descanso e relaxamento são importantes. Incentive-a a fazer pausas, contratar uma babá ou agendar algumas noites.

Seja paciente se ela não estiver pronta para o sexo. A depressão afeta o desejo sexual, então pode demorar um pouco até que ela esteja de bom humor. Ofereça sua afeição física, mas não force se ela não estiver disposta a fazer sexo.

Vá passear com ela. Fazer exercício físico pode causar um grande dano na depressão, mas é difícil motivar-se quando se está com pouco peso. Ajude-a fazendo caminhadas um ritual diário para vocês dois.

Onde procurar ajuda

Nos E.U.A.: Ligue para a linha de apoio da PSI em 1-800-944-4773

Reino Unido: Ligue para a Mind Infoline em 0300 123 3393

Austrália: Ligue para a linha de apoio da PANDA em 1300 726306

Em outros países: Encontre suporte local e ajuda

Leitura recomendada

Depressão pós-parto - Diferença entre o baby blues, depressão pós-parto e psicose pós-parto. (KidsHealth)

Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (PDF) - Ferramenta de rastreamento para detectar depressão pós-parto. (Regentes da Universidade da Califórnia)

Baby blues ou além? Reconhecendo a depressão pós-parto - Diagnosticando a depressão pós-parto, os fatores de risco e as opções de tratamento. (mindbodypregnancy.com)

Autores: Melinda Smith, M.A. e Jeanne Segal, Ph.D. Avaliado por Anna Glezer, M.D. Última atualização: Março de 2019.

Anna Glezer, M.D., é uma médica treinada em Harvard, com consultas conjuntas nos departamentos de psiquiatria reprodutiva e obstetrícia / ginecologia do Centro Médico da UCSF. Ela é a fundadora da Mind Body Pregnancy.

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