Transtorno Bipolar

Tratamento e Terapia para o Controle do Transtorno Bipolar

Se você suspeitar que está sofrendo de transtorno bipolar, é importante procurar ajuda imediatamente. Quanto mais cedo você pegar o transtorno bipolar, melhores serão suas chances de ficar e ficar bem. Um profissional de saúde mental experiente pode fazer um diagnóstico preciso e iniciar o caminho para a recuperação. Pode levar algum tempo para encontrar os tratamentos e terapias que funcionam melhor para você, mas quando o fizer, você se sentirá melhor. O tratamento eficaz para o transtorno bipolar pode aliviar os sintomas, reduzir a freqüência e a intensidade dos episódios maníacos e depressivos e restaurar sua capacidade de funcionar.

Entendendo o tratamento do transtorno bipolar

O transtorno bipolar é uma condição vitalícia. Ele executa um curso imprevisível de altos e baixos. Quando não tratada, esses altos e baixos podem ser devastadores. Os recorrentes episódios maníacos e depressivos que caracterizam a doença dificultam a vida estável e produtiva. Na fase maníaca, você pode ser hiperativo e irresponsável. Na fase depressiva, pode ser difícil fazer alguma coisa. O diagnóstico e tratamento precoces podem ajudá-lo a evitar esses problemas.

O sucesso do tratamento do transtorno bipolar depende de uma combinação de fatores. Medicação sozinha não é suficiente. Para obter o máximo do tratamento, é importante educar-se sobre a doença, comunicar-se com seus médicos e terapeutas, ter um sistema de apoio forte e ajudar a si mesmo, fazendo escolhas saudáveis ​​que possam reduzir sua necessidade de medicação. É importante manter o seu plano de tratamento, reavaliando com o seu médico à medida que as mudanças na sua vida ocorrem.

A recuperação do transtorno bipolar não acontece da noite para o dia. Tal como acontece com as mudanças de humor do transtorno bipolar, o tratamento tem seus próprios altos e baixos. Encontrar os tratamentos certos leva tempo e os contratempos acontecem. Mas com uma gestão cuidadosa e um compromisso de melhorar, você pode controlar seus sintomas e viver a vida ao máximo.

O que posso fazer para começar a me sentir melhor?

Conheça a diferença entre seus sintomas e seu verdadeiro eu. Seus profissionais de saúde podem ajudá-lo a separar sua verdadeira identidade de seus sintomas, ajudando-o a ver como sua doença afeta seu comportamento. Seja aberto sobre os comportamentos que você deseja alterar e defina metas para fazer essas alterações.

Eduque sua família e envolva-os no tratamento quando possível. Eles podem ajudá-lo a identificar sintomas, rastrear comportamentos e obter perspectiva. Eles também podem dar um feedback encorajador e ajudá-lo a fazer um plano para lidar com qualquer crise futura.

Trabalhar em escolhas de estilo de vida saudável. A recuperação também diz respeito a um estilo de vida saudável, que inclui permanecer fisicamente ativo, dormir regularmente, comer para promover a saúde do cérebro e evitar álcool, drogas e comportamento de risco.

Encontre o tratamento que funciona para você. Converse com seu médico sobre os efeitos de seus medicamentos em você, especialmente os efeitos colaterais que o incomodam. Existem muitas opções para você experimentar. É muito importante conversar com o seu médico antes de fazer qualquer alteração na sua medicação ou horário.

Fonte: Depressão e Aliança de Apoio Bipolar

Obtendo um diagnóstico preciso

Obtendo um diagnóstico preciso é o primeiro passo no seu tratamento de transtorno bipolar. E nem sempre é fácil. O humor do transtorno bipolar pode ser difícil de distinguir de outros problemas, como depressão maior, TDAH e transtorno de personalidade limítrofe. Para muitas pessoas com transtorno bipolar, é preciso tempo e muitas consultas médicas antes que o problema seja corretamente identificado e tratado.

Fazer o diagnóstico de transtorno bipolar pode ser complicado, mesmo para profissionais treinados, por isso é melhor ver um psiquiatra com experiência no tratamento do transtorno bipolar em vez de um médico de família ou outro tipo de médico. Um psiquiatra é especialista em saúde mental e tem maior probabilidade de conhecer as mais recentes opções de pesquisa e tratamento.

O que esperar durante o exame de diagnóstico

Um exame de diagnóstico para transtorno bipolar geralmente consiste no seguinte:

Avaliação psicológica - O médico ou especialista em transtorno bipolar conduzirá uma história psiquiátrica completa. Você responderá perguntas sobre seus sintomas, a história do problema, qualquer tratamento que tenha recebido anteriormente e sua história familiar de transtornos de humor.

História médica e física - Não há exames laboratoriais para identificar o transtorno bipolar, mas seu médico deve conduzir um histórico médico e um exame físico para descartar doenças ou medicamentos que possam estar causando seus sintomas. A triagem de distúrbios da tireoide é particularmente importante, pois os problemas da tireoide podem causar alterações de humor que imitam o transtorno bipolar.

Além de ter seu histórico médico e psiquiátrico, seu médico também pode conversar com familiares e amigos sobre seu humor e comportamento. Muitas vezes, as pessoas próximas a você são capazes de fornecer uma imagem mais precisa e objetiva dos seus sintomas.

Seus sintomas são causados ​​por outra coisa?

Condições médicas e medicamentos que podem imitar os sintomas do transtorno bipolar incluem:

  • Distúrbios da tireóide
  • Problemas neurológicos
  • Deficiência de vitamina B12
  • Drogas para a doença de Parkinson
  • Corticosteróides
  • Antidepressivos
  • Medicamentos anti-ansiedade
  • Distúrbios adrenais (por exemplo, doença de Addison, síndrome de Cushing)

Tipos de transtorno bipolar

Existem vários tipos de transtorno bipolar. Cada tipo é identificado pelo padrão de episódios de mania e depressão. O tratamento que é melhor para você pode variar dependendo do tipo de transtorno bipolar que você tem. Seu médico examinará cuidadosamente para determinar onde seus sintomas se encaixam.

Transtorno Bipolar I (mania e depressão) - Transtorno bipolar I é a forma clássica da doença, bem como o tipo mais grave de transtorno bipolar. É caracterizada por pelo menos um episódio maníaco ou episódio misto. A grande maioria das pessoas com transtorno bipolar I também experimentou pelo menos um episódio de depressão maior, embora isso não seja necessário para o diagnóstico.

Transtorno Bipolar II (hipomania e depressão) - A mania não está envolvida no transtorno bipolar II. Em vez disso, a doença envolve episódios recorrentes de depressão maior e hipomania, uma forma mais branda de mania. Para ser diagnosticado com transtorno bipolar II, você deve ter experimentado pelo menos um episódio hipomaníaco e um episódio depressivo maior em sua vida. Se você tiver um episódio maníaco, seu diagnóstico será alterado para transtorno bipolar I.

Ciclotimia (hipomania e depressão leve) - A ciclotimia é uma forma mais branda de transtorno bipolar. Como o transtorno bipolar, a ciclotimia consiste em oscilações de humor cíclicas. No entanto, os altos e baixos não são suficientemente graves para se qualificarem como mania ou depressão grave. Para ser diagnosticado com ciclotimia, você deve experimentar vários períodos de hipomania e depressão leve por um período de pelo menos dois anos. Como as pessoas com ciclotimia têm um risco maior de desenvolver transtorno bipolar, é uma condição que deve ser monitorada e tratada.

É transtorno bipolar ou depressão?

O transtorno bipolar é comumente diagnosticado erroneamente como depressão, uma vez que a maioria das pessoas com transtorno bipolar busca ajuda quando está na fase depressiva da doença. Quando estão no estágio maníaco, eles não reconhecem o problema. Além disso, a maioria das pessoas com transtorno bipolar está deprimida em uma porcentagem muito maior do tempo do que as que são maníacas ou hipomaníacas.

Ser diagnosticado erroneamente com depressão é um problema potencialmente perigoso porque o tratamento para depressão bipolar é diferente do que para depressão regular. Na verdade, os antidepressivos podem realmente piorar o transtorno bipolar. Por isso, é importante consultar um especialista em transtornos de humor que possa ajudá-lo a descobrir o que realmente está acontecendo.

Indicadores de que sua depressão é realmente transtorno bipolar

  • Você já experimentou episódios repetidos de depressão maior
  • Você teve seu primeiro episódio de depressão maior antes dos 25 anos
  • Você tem um parente de primeiro grau com transtorno bipolar
  • Quando você não está deprimido, seu humor e níveis de energia são mais altos do que os da maioria das pessoas.
  • Quando você está deprimido, você dorme demais e come demais
  • Seus episódios de depressão maior são curtos (menos de 3 meses)
  • Você perdeu o contato com a realidade enquanto deprimido
  • Você teve depressão pós-parto antes
  • Você desenvolveu mania ou hipomania enquanto tomava um antidepressivo
  • Seu antidepressivo parou de funcionar depois de vários meses

Fonte: PsychEducation.org

Explorando opções de tratamento de transtorno bipolar

Se o seu médico determinar que você tem transtorno bipolar, ele explicará suas opções de tratamento e possivelmente prescreverá medicamentos para você tomar. Você também pode ser encaminhado a outro profissional de saúde mental, como um psicólogo, um conselheiro ou um especialista em transtorno bipolar. Juntos, você trabalhará com seus profissionais de saúde para desenvolver um plano de tratamento personalizado.

Tratamento abrangente para transtorno bipolar

Um plano de tratamento abrangente para o transtorno bipolar visa aliviar os sintomas, restaurar sua capacidade de funcionar, corrigir problemas que a doença causou em casa e no trabalho e reduzir a probabilidade de recorrência.

Um plano abrangente de tratamento bipolar envolve:

Medicação - A medicação é a pedra angular do tratamento do transtorno bipolar. Tomar uma medicação estabilizadora do humor pode ajudar a minimizar os altos e baixos do transtorno bipolar e manter os sintomas sob controle.

Psicoterapia - A terapia é essencial para lidar com o transtorno bipolar e os problemas que ele causou em sua vida. Trabalhando com um terapeuta, você pode aprender a lidar com sentimentos difíceis ou desconfortáveis, reparar seus relacionamentos, controlar o estresse e regular seu humor.

Educação - Gerenciar sintomas e prevenir complicações começa com um conhecimento profundo de sua doença. Quanto mais você e seus entes queridos souberem sobre o transtorno bipolar, melhor será capaz de evitar problemas e lidar com contratempos.

Gestão do estilo de vida - Ao regular cuidadosamente o seu estilo de vida, você pode manter os sintomas e episódios de humor ao mínimo. Isso envolve manter um horário regular de sono, evitar álcool e drogas, comer uma dieta que estimula o humor, seguir um programa de exercícios consistente, minimizar o estresse e manter a exposição à luz solar estável durante todo o ano.

Apoio, suporte - Viver com transtorno bipolar pode ser um desafio, e ter um sistema sólido de apoio pode fazer toda a diferença em sua visão e motivação. Participar de um grupo de apoio ao transtorno bipolar lhe dá a oportunidade de compartilhar suas experiências e aprender com outras pessoas que sabem o que você está passando. O apoio de amigos e familiares também é inestimável. Chegar às pessoas que amam você não significa que você é um fardo para os outros.

Tratamento medicação para transtorno bipolar

A maioria das pessoas com transtorno bipolar precisa de medicação para manter seus sintomas sob controle. Quando a medicação é continuada em longo prazo, ela pode reduzir a freqüência e a gravidade dos episódios de humor bipolar e, às vezes, preveni-los completamente. Se você foi diagnosticado com transtorno bipolar, você e seu médico irão trabalhar juntos para encontrar a droga certa ou combinação de drogas para suas necessidades. Porque todo mundo responde a medicação de forma diferente, você pode ter que tentar vários medicamentos diferentes antes de encontrar um que alivia seus sintomas.

Verifique com freqüência com o seu médico. É importante fazer exames de sangue regulares para garantir que os níveis de medicação estejam no intervalo terapêutico. Conseguir a dose certa é um ato de equilíbrio delicado. Um acompanhamento cuidadoso pelo seu médico ajudará a mantê-lo seguro e livre de sintomas.

Continue tomando sua medicação, mesmo que seu humor esteja estável. Não pare de tomar sua medicação assim que começar a se sentir melhor. A maioria das pessoas precisa tomar medicação a longo prazo para evitar a recaída.

Não espere que a medicação conserte todos os seus problemas. A medicação para transtorno bipolar pode ajudar a reduzir os sintomas de mania e depressão, mas, para se sentir melhor, é importante levar um estilo de vida que apoie o bem-estar. Isso inclui cercar-se de pessoas solidárias, receber terapia e descansar bastante.

Seja extremamente cauteloso com antidepressivos. Pesquisas mostram que os antidepressivos não são particularmente eficazes no tratamento da depressão bipolar. Além disso, eles podem desencadear mania ou causar ciclismo rápido entre depressão e mania em pessoas com transtorno bipolar.

A importância da terapia para o transtorno bipolar

Pesquisas indicam que as pessoas que tomam medicamentos para o transtorno bipolar são mais propensas a melhorar mais rapidamente e ficar bem se também receberem terapia. A terapia pode ensiná-lo a lidar com os problemas que seus sintomas estão causando, incluindo problemas de relacionamento, trabalho e auto-estima. Terapia também irá abordar quaisquer outros problemas que você está lutando com, como abuso de substâncias ou ansiedade.

Três tipos de terapia são especialmente úteis no tratamento do transtorno bipolar:

  1. Terapia cognitiva comportamental
  2. Terapia de ritmo interpessoal e social
  3. Terapia focada na família

Terapia cognitiva comportamental

Na terapia cognitivo-comportamental (TCC), você examina como seus pensamentos afetam suas emoções. Você também aprende como transformar padrões e comportamentos negativos em maneiras mais positivas de responder. Para transtorno bipolar, o foco está no manejo dos sintomas, evitando gatilhos para recaída e solução de problemas.

Terapia de ritmo interpessoal e social

Terapia Interpessoal concentra-se em questões de relacionamento atuais e ajuda você a melhorar a maneira como você se relaciona com as pessoas importantes em sua vida. Ao abordar e resolver problemas interpessoais, esse tipo de terapia reduz o estresse em sua vida. Como o estresse é um fator desencadeante do transtorno bipolar, essa abordagem orientada para o relacionamento pode ajudar a reduzir o ciclo de humor.

Terapia de ritmo social Muitas vezes, a terapia interpessoal é combinada com a terapia de ritmo social para o tratamento do transtorno bipolar. Acredita-se que as pessoas com transtorno bipolar têm relógios biológicos excessivamente sensíveis, os cronometristas internos que regulam os ritmos circadianos. Este relógio é facilmente eliminado por interrupções no seu padrão diário de atividade, também conhecidos como seus “ritmos sociais”. A terapia do ritmo social concentra-se na estabilização de ritmos sociais como dormir, comer e se exercitar. Quando esses ritmos são estáveis, os ritmos biológicos que regulam o humor permanecem estáveis ​​também.

Terapia focada na família

Viver com uma pessoa que tem transtorno bipolar pode ser difícil, causando tensão nos relacionamentos familiares e conjugais. A terapia centrada na família aborda esses problemas e trabalha para restaurar um ambiente doméstico saudável e de apoio. Educar os membros da família sobre a doença e como lidar com os sintomas é um dos principais componentes do tratamento. Trabalhar com problemas em casa e melhorar a comunicação também é um foco de tratamento.

Tratamentos complementares para transtorno bipolar

A maioria dos tratamentos alternativos para transtorno bipolar são realmente tratamentos complementares, o que significa que eles devem ser usados ​​em conjunto com medicação, terapia e mudanças de estilo de vida. Aqui estão algumas das opções que mostram promessa:

Terapia clara e escura - Como a terapia de ritmo social, a terapia de luz e escuridão se concentra no relógio biológico sensível em pessoas com transtorno bipolar. Este relógio facilmente interrompido elimina os ciclos de sono-vigília, um distúrbio que pode desencadear sintomas de mania e depressão. A terapia leve e escura regula esses ritmos biológicos e, assim, reduz o ciclo de humor, gerenciando cuidadosamente sua exposição à luz. O principal componente dessa terapia envolve a criação de um ambiente de escuridão regular, restringindo a luz artificial por dez horas todas as noites.

Meditação mindfulness - A pesquisa mostrou que a terapia cognitiva baseada em mindfulness e a meditação ajudam a combater e prevenir a depressão, a raiva, a agitação e a ansiedade. A abordagem da atenção plena usa meditação, ioga e exercícios de respiração para concentrar a atenção no momento presente e romper os padrões de pensamento negativo.

Acupuntura - Alguns pesquisadores acreditam que a acupuntura pode ajudar pessoas com transtorno bipolar, modulando sua resposta ao estresse. Estudos sobre acupuntura para depressão mostraram uma redução nos sintomas, e há evidências crescentes de que a acupuntura pode aliviar os sintomas da mania também.

Onde procurar ajuda

Para encontrar um grupo de apoio para transtorno bipolar:

Nos E.U.A.: Localizador de grupos de suporte (Depressão e Aliança de Suporte Bipolar)

Reino Unido: Encontre um grupo de suporte no Reino Unido (Bipolar UK)

Austrália: Grupos de apoio na Austrália (Black Dog Institute)

Canadá: Encontrando ajuda no Canadá (Mood Disorders Society of Canada)

Em outros países: Grupos de suporte fora dos EUA (Depressão e Aliança de Apoio Bipolar)

Leitura recomendada

Você acabou de ser diagnosticado ... - O que esperar depois que você é diagnosticado. Inclui informações de tratamento e perguntas para perguntar ao seu médico. (Depressão e Aliança de Apoio Bipolar)

Encontrando a paz da mente: Estratégias de tratamento para depressão e transtorno bipolar - (PDF) Inclui medicação, apoio e terapia. (Depressão e Aliança de Apoio Bipolar)

Terapia - Como encontrar um terapeuta, o que esperar e como avaliar suas sessões de terapia. (Depressão e Aliança de Apoio Bipolar)

Encontre um profissional de saúde mental - Conselhos para encontrar o provedor de tratamento de transtorno bipolar certo. (Depressão e Aliança de Apoio Bipolar)

Autores: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D., e Robert Segal, M.A. Última atualização: novembro de 2018.

Assista o vídeo: Como é o Transtorno Bipolar? Psiquiatra Maria Fernanda Caliani explica (Dezembro 2019).

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