Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)

Sintomas, tratamento e autoajuda

É normal, ocasionalmente, voltar e verificar novamente se o ferro está desconectado ou se seu carro está trancado. Mas se você sofre de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos tornam-se tão desgastantes que interferem em sua vida diária. Não importa o que você faça, você não consegue sacudi-los. Mas a ajuda está disponível. Com estratégias de tratamento e de auto-ajuda, você pode se libertar dos pensamentos indesejados e impulsos irracionais e retomar o controle de sua vida.

O que é transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)?

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é um transtorno de ansiedade caracterizado por pensamentos indesejados e incontroláveis ​​e comportamentos repetitivos e ritualizados que você se sente compelido a realizar. Se você tem TOC, provavelmente reconhece que seus pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos são irracionais - mas, mesmo assim, você se sente incapaz de resistir e se libertar.

Como uma agulha que fica presa em um registro antigo, o TOC faz com que o cérebro fique preso a um pensamento ou impulso particular. Por exemplo, você pode verificar o fogão 20 vezes para ter certeza de que está realmente desligado, ou lavar as mãos até que elas estejam limpas. Embora você não tenha nenhum senso de prazer ao realizar esses comportamentos repetitivos, eles podem oferecer algum alívio passageiro para a ansiedade gerada pelos pensamentos obsessivos. Você pode tentar evitar situações que desencadeiem ou piorem seus sintomas ou se automediquem com álcool ou drogas. Mas, embora possa parecer que não há como escapar de suas obsessões e compulsões, há muitas coisas que você pode fazer para se ajudar e recuperar o controle de seus pensamentos e ações.

Obsessões e compulsões por TOC

Obsessões são pensamentos, imagens ou impulsos involuntários que ocorrem repetidas vezes em sua mente. Você não quer ter essas idéias, mas não pode detê-las. Infelizmente, esses pensamentos obsessivos são muitas vezes perturbadores e perturbadores.

Compulsões são comportamentos ou rituais que você se sente impelido a representar de novo e de novo. Normalmente, compulsões são realizadas na tentativa de fazer com que as obsessões desapareçam. Por exemplo, se você tem medo de contaminação, pode desenvolver elaborados rituais de limpeza. No entanto, o alívio nunca dura. De fato, os pensamentos obsessivos geralmente voltam mais fortes. E os rituais e comportamentos compulsivos acabam causando ansiedade, à medida que se tornam mais exigentes e demorados. Este é o ciclo vicioso do TOC.

A maioria das pessoas com TOC se enquadra em uma das seguintes categorias:

  • Arruelas tem medo de contaminação. Eles geralmente têm compulsões de limpeza ou lavagem de mãos.
  • jogo de damas verifique repetidamente as coisas (forno desligado, porta trancada, etc.) que eles associam com dano ou perigo.
  • Duvidosos e pecadores tem medo de que, se tudo não for perfeito ou feito da maneira certa, algo terrível aconteça, ou eles serão punidos.
  • Contadores e arranjadores estão obcecados com ordem e simetria. Eles podem ter superstições sobre certos números, cores ou arranjos.
  • Hoarders temo que algo de ruim aconteça se eles jogarem alguma coisa fora. Eles compulsivamente acumulam coisas que eles não precisam ou usam. Eles também podem sofrer de outros distúrbios, como depressão, TEPT, compra compulsiva, cleptomania, TDAH, desordens cutâneas ou tiques.

Sinais e sintomas do TOC

Só porque você tem pensamentos obsessivos ou executa comportamentos compulsivos, NÃO significa que você tenha transtorno obsessivo-compulsivo. Com o TOC, esses pensamentos e comportamentos causam tremenda angústia, ocupam muito tempo (pelo menos uma hora por dia) e interferem em sua vida diária e relacionamentos.

A maioria das pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo tem obsessões e compulsões, mas algumas pessoas experimentam apenas uma ou outra.

Pensamentos obsessivos comuns no TOC incluem:

  • Medo de ser contaminado por germes ou sujeira ou contaminar os outros
  • Medo de perder o controle e prejudicar a si mesmo ou aos outros
  • Pensamentos e imagens sexualmente explícitos ou violentos
  • Foco excessivo em idéias religiosas ou morais
  • Medo de perder ou não ter coisas que você pode precisar
  • Ordem e simetria: a ideia de que tudo deve se alinhar "apenas certo"
  • Superstições; atenção excessiva a algo considerado sortudo ou azarado

Comportamentos compulsivos comuns no TOC incluem:

  • Verificação dupla excessiva de itens, como travas, dispositivos e interruptores
  • Repetidamente verificando os entes queridos para ter certeza de que eles estão seguros
  • Contando, tocando, repetindo certas palavras ou fazendo outras coisas sem sentido para reduzir a ansiedade
  • Passar muito tempo lavando ou limpando
  • Ordenação ou organização de coisas "apenas assim"
  • Orando excessivamente ou participando de rituais desencadeados pelo medo religioso
  • Acumulando "lixo", como jornais velhos ou recipientes de comida vazios

Sintomas de TOC em crianças

Embora o início do transtorno obsessivo-compulsivo geralmente ocorra durante a adolescência ou a idade adulta jovem, as crianças mais jovens às vezes apresentam sintomas semelhantes aos do TOC. No entanto, os sintomas de outros distúrbios, como TDAH, autismo e síndrome de Tourette, também podem parecer transtorno obsessivo-compulsivo, portanto, um exame médico e psicológico completo é essencial antes que qualquer diagnóstico seja feito.

OCD self-help tip 1: Aprenda a resistir aos rituais de transtorno obsessivo-compulsivo

Não importa quão opressivos sejam os sintomas do TOC, há muitas maneiras de se ajudar. Uma das estratégias mais poderosas é eliminar os comportamentos compulsivos e os rituais que mantêm suas obsessões em andamento.

Não evite seus medos. Pode parecer inteligente evitar as situações que desencadeiam seus pensamentos obsessivos, mas quanto mais você as evita, mais assustadoras elas se sentem. Em vez disso, exponha-se aos seus gatilhos de TOC, depois tente resistir ou atrasar o impulso de completar seu ritual compulsivo de busca de alívio. Se a resistência se tornar muito difícil, tente reduzir a quantidade de tempo que você gasta em seu ritual. Toda vez que você se expuser ao seu gatilho, sua ansiedade diminuirá e você começará a perceber que tem mais controle (e menos medo) do que pensa.

Antecipar o TOC. Ao antecipar seus impulsos compulsivos antes que eles surjam, você pode ajudar a aliviá-los. Por exemplo, se o seu comportamento compulsivo envolve verificar se as portas estão trancadas, as janelas fechadas ou os aparelhos desligados, tente trancar a porta ou desligar o aparelho com atenção extra na primeira vez.

  • Crie uma imagem mental sólida e, em seguida, faça uma anotação mental. Diga a si mesmo: "A janela está fechada" ou "Eu posso ver que o forno está desligado".
  • Quando o desejo de checar aparecer mais tarde, você achará mais fácil rotulá-lo como "apenas um pensamento obsessivo".

Focalize sua atenção. Quando você está experimentando pensamentos e desejos do TOC, tente mudar sua atenção para outra coisa. Você pode exercitar, correr, caminhar, ouvir música, ler, navegar na web, jogar videogame, fazer ligações telefônicas ou tricotar. O importante é fazer algo que você goste por pelo menos 15 minutos, a fim de retardar sua resposta ao pensamento ou compulsão obsessiva. No final do período de atraso, reavalie o desejo. Em muitos casos, o desejo não será mais tão intenso. Tente atrasar por um longo período. Quanto mais tempo você puder atrasar o impulso, mais provavelmente ele irá mudar.

Dica 2: Desafie pensamentos obsessivos

Todo mundo tem pensamentos preocupantes ou preocupações de vez em quando. Mas o transtorno obsessivo-compulsivo faz com que o cérebro fique preso a um pensamento particular que provoca ansiedade, fazendo com que ele se revele repetidamente em sua cabeça. As estratégias a seguir podem ajudá-lo a se libertar.

Anote seus pensamentos obsessivos ou preocupações. Mantenha um bloco e lápis em você ou digite em um laptop, smartphone ou tablet. Quando você começar a ficar obcecado, escreva todos os seus pensamentos ou compulsões.

  • Continue escrevendo enquanto os impulsos do TOC continuam, com o objetivo de registrar exatamente o que você está pensando, mesmo que você repita as mesmas frases ou os mesmos desejos repetidas vezes.
  • Escrever tudo vai ajudá-lo a ver o quão repetitivas são suas obsessões.
  • Escrever a mesma frase ou insistir centenas de vezes ajudará a perder seu poder.
  • Escrever pensamentos é muito mais difícil do que simplesmente pensar neles, então seus pensamentos obsessivos provavelmente desaparecerão mais cedo.

Crie um período de preocupação com o TOC. Em vez de tentar suprimir obsessões ou compulsões, desenvolva o hábito de reagendá-las.

  • Escolha um ou dois “períodos de preocupação” de 10 minutos todos os dias, tempo que você pode dedicar à obsessão. Escolha uma hora e um local definidos (por exemplo, na sala de estar entre as 8:00 e as 8:10 e as 17:00 e as 17:10) que seja cedo o suficiente para não deixá-lo ansioso antes de dormir.
  • Durante o período de preocupação, concentre-se apenas em pensamentos ou impulsos negativos. Não tente corrigi-los. No final do período de preocupação, faça algumas respirações calmantes, deixe os pensamentos ou impulsos obsessivos e retorne às suas atividades normais. O resto do dia, no entanto, deve ser designado livre de obsessões e compulsões.
  • Quando pensamentos ou desejos surgem em sua cabeça durante o dia, escreva-os e “adie-os” para o seu período de preocupação. Guarde-o para mais tarde e continue o seu dia.
  • Ultrapasse sua “lista de preocupações” durante o período de preocupação. Reflita sobre os pensamentos ou anseios que você anotou durante o dia. Se os pensamentos ainda estiverem incomodando, permita-se ficar obcecado por eles, mas apenas pela quantidade de tempo que você reservou para o seu período de preocupação.

Crie uma fita de suas obsessões de TOC.Concentre-se em uma preocupação ou obsessão específica e grave-a em um gravador, laptop ou smartphone.

  • Conte a frase obsessiva, sentença ou história exatamente como surge em sua mente.
  • Toque a fita de volta para si mesmo, repetidamente, por um período de 45 minutos todos os dias, até ouvir a obsessão deixar de sentir-se muito angustiado.
  • Ao confrontar continuamente sua preocupação ou obsessão, você gradualmente se tornará menos ansioso. Você pode então repetir o exercício para uma obsessão diferente.

Quatro etapas para conquistar pensamentos obsessivos

O psiquiatra Jeffrey Schwartz, autor de Brain Lock: Liberte-se do Comportamento Obsessivo-Compulsivo, oferece os seguintes quatro passos para lidar com pensamentos obsessivos:

  1. RELABEL - Reconheça que os pensamentos e impulsos obsessivos intrusivos são o resultado do TOC. Por exemplo, treine-se para dizer: “Não penso ou sinto que minhas mãos estejam sujas. Estou tendo uma obsessão de que minhas mãos estejam sujas. ”Ou:“ Não sinto que tenho a necessidade de lavar minhas mãos. Estou tendo um desejo compulsivo de realizar a compulsão de lavar minhas mãos.
  2. REATTRIBUTO - Perceba que a intensidade e intrusividade do pensamento ou desejo é causada pelo TOC; provavelmente está relacionado a um desequilíbrio bioquímico no cérebro. Diga a si mesmo: "Não sou eu, é meu TOC", para lembrá-lo de que os pensamentos e impulsos do TOC não são significativos, mas são falsas mensagens do cérebro.
  3. REFOCUS - Trabalhe em torno dos pensamentos do TOC, concentrando sua atenção em outra coisa, pelo menos por alguns minutos. Faça outro comportamento. Diga para si mesmo: “Estou com um sintoma de TOC. Eu preciso fazer outro comportamento.
  4. REVALUE - Não tome o pensamento do TOC pelo seu valor aparente. Não é significativo em si mesmo. Diga a si mesmo: “Essa é apenas minha obsessão estúpida. Não tem significado. Isso é apenas o meu cérebro. Não há necessidade de prestar atenção a isso. ”Lembre-se: você não pode fazer o pensamento desaparecer, mas também não precisa prestar atenção nele. Você pode aprender a seguir para o próximo comportamento.

Fonte: Instituto Westwood para Transtornos de Ansiedade

Dica 3: Faça mudanças no estilo de vida para aliviar o TOC

Um estilo de vida saudável e equilibrado desempenha um papel importante no alívio da ansiedade e na manutenção das compulsões, medos e preocupações do transtorno obsessivo-compulsivo.

Exercite regularmente. O exercício é um tratamento natural e eficaz anti-ansiedade que ajuda a controlar os sintomas do TOC, reorientando a mente quando surgem pensamentos e compulsões obsessivas. Para o máximo benefício, tente obter 30 minutos ou mais de atividade aeróbica na maioria dos dias. Dez minutos, várias vezes ao dia, podem ser tão eficazes quanto um período mais longo, especialmente se você prestar muita atenção ao processo de movimento.

Durma o suficiente. Não só a ansiedade e a preocupação podem causar insônia, mas a falta de sono também pode exacerbar pensamentos e sentimentos ansiosos. Quando você está bem descansado, é muito mais fácil manter seu equilíbrio emocional, um fator-chave para lidar com os transtornos de ansiedade, como o TOC.

Evite álcool e nicotina. O álcool reduz temporariamente a ansiedade e a preocupação, mas na verdade causa sintomas de ansiedade à medida que desaparece. Da mesma forma, embora possa parecer que os cigarros são calmantes, a nicotina é na verdade um poderoso estimulante. Fumar leva a níveis mais elevados, não inferiores, de ansiedade e sintomas de TOC.

Pratique técnicas de relaxamento. Embora o estresse não cause o TOC, ele pode desencadear sintomas ou piorá-los. A meditação consciente, a ioga, a respiração profunda e outras técnicas de relaxamento podem ajudar a reduzir os níveis de tensão e estresse gerais e a ajudá-lo a administrar seus impulsos. Para melhores resultados, pratique uma técnica de relaxamento regularmente.

Dica 4: entrar em contato para obter suporte

O TOC pode piorar quando você se sente impotente e sozinho, por isso é importante construir um sistema de suporte forte. Quanto mais você estiver conectado a outras pessoas, menos vulnerável você se sentirá. Apenas falar sobre suas preocupações e desejos pode fazê-los parecer menos ameaçadores.

Fique ligado à família e amigos. Obsessões e compulsões podem consumir sua vida até o ponto de isolamento social. Por sua vez, o isolamento social agravará seus sintomas de TOC. É importante investir em relacionamento com familiares e amigos. Falar cara-a-cara sobre suas preocupações e desejos pode fazê-los sentirem-se menos reais e menos ameaçadores.

Participe de um grupo de suporte do OCD. Você não está sozinho em sua luta contra o TOC, e participar de um grupo de apoio pode ser um lembrete efetivo disso. Os grupos de suporte do TOC permitem que você compartilhe suas próprias experiências e aprenda com outras pessoas que estão enfrentando os mesmos problemas.

Tratamento para o TOC

A terapia cognitivo-comportamental é o tratamento mais eficaz para o transtorno obsessivo-compulsivo e envolve dois componentes: 1) exposição e prevenção de respostas e 2) terapia cognitiva.

Exposição e prevenção de respostas requer exposição repetida à fonte de sua obsessão. Você é solicitado a se abster do comportamento compulsivo que costuma realizar para reduzir sua ansiedade.

  • Por exemplo, se você for lavador de mãos compulsivo, pode ser solicitado que toque na maçaneta da porta em um banheiro público e, em seguida, seja impedido de lavá-la. Enquanto você se senta com a ansiedade, o desejo de lavar as mãos gradualmente começa a desaparecer por conta própria. Dessa forma, você aprende que não precisa do ritual para se livrar de sua ansiedade - que você tem algum controle sobre seus pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos.
  • Estudos mostram que a exposição e a prevenção da resposta podem realmente “reciclar” o cérebro, reduzindo permanentemente a ocorrência de sintomas do TOC.

Terapia cognitiva concentra-se nos pensamentos catastróficos e no senso exagerado de responsabilidade que você sente. Uma grande parte da terapia cognitiva para o TOC está ensinando a você maneiras saudáveis ​​e eficazes de reagir a pensamentos obsessivos, sem recorrer ao comportamento compulsivo.

Outros tratamentos para TOC

Além da terapia cognitivo-comportamental, os seguintes tratamentos também são usados ​​para o TOC:

Medicação. Os antidepressivos são às vezes usados ​​em conjunto com a terapia para o tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo. No entanto, a medicação sozinha raramente é eficaz no alívio dos sintomas.

Terapia Familiar. Como o TOC geralmente causa problemas na vida familiar e no ajustamento social, a terapia familiar pode ajudar a promover a compreensão do transtorno e reduzir os conflitos familiares. Também pode motivar os membros da família e ensiná-los a ajudar seu ente querido com TOC.

Terapia de Grupo. Através da interação com pessoas que sofrem de transtorno obsessivo-compulsivo, terapia de grupo fornece apoio e incentivo e diminui sentimentos de isolamento.

O trauma não resolvido desempenha um papel no seu TOC?

Em algumas pessoas, os sintomas do TOC, como lavagem compulsiva ou acumulação, são formas de lidar com o trauma. Se você tem TOC pós-traumático, as abordagens cognitivas podem não ser eficazes até que os problemas traumáticos subjacentes sejam resolvidos.

Ajudando alguém com TOC

A maneira como você reage aos sintomas de TOC do seu ente querido pode ter um grande impacto na sua visão e recuperação. Comentários negativos ou críticas podem piorar o TOC, enquanto um ambiente calmo e favorável pode ajudar a melhorar o resultado do tratamento.

Evite fazer críticas pessoais. Lembre-se, os comportamentos de TOC do seu ente querido são sintomas, não falhas de caráter.

Não repreenda alguém com TOC ou diga-lhe para parar de realizar rituais. Eles não podem cumprir, e a pressão para parar só piorará os comportamentos.

Seja o mais gentil e paciente possível. Cada sofredor precisa superar os problemas em seu próprio ritmo. Elogie qualquer tentativa bem-sucedida de resistir ao TOC e concentre a atenção em elementos positivos na vida da pessoa.

Não brinque com os rituais do seu ente querido. Ajudar com rituais apenas reforçará o comportamento. Apoie a pessoa, não seus rituais.

Mantenha a comunicação positiva e clara. A comunicação é importante para que você possa encontrar um equilíbrio entre apoiar seu ente querido e enfrentar os sintomas do TOC e não perturbar ainda mais seu ente querido.

Encontre o humor. Rir juntos sobre o lado engraçado e o absurdo de alguns sintomas do TOC pode ajudar seu ente querido a se tornar mais distante do distúrbio. Apenas certifique-se de que seu amado se sente respeitado e da brincadeira.

Não deixe o TOC tomar conta da vida familiar. Sente-se como uma família e decida como você irá trabalhar em conjunto para lidar com os sintomas da sua amada. Tente manter a vida familiar o mais normal possível e a casa num ambiente de baixo estresse.

Onde procurar ajuda

Suporte nos EUA

NAMI Helpline - Voluntários treinados podem fornecer informações, encaminhamentos e apoio para aqueles que sofrem de transtornos de ansiedade nos EUA. Ligue para 1-800-950-6264. (National Alliance on Mental Illness)

Find a Therapist - Pesquise provedores de tratamento de transtornos de ansiedade nos EUA (Anxiety Disorders Association of America)

Suporte internacional

Encontre Ajuda - Um banco de dados global de grupos de apoio ao TOC, terapeutas e outros recursos. (International OCD Foundation)

Grupos de apoio - Lista de grupos de apoio a transtornos de ansiedade nos EUA, Canadá, Austrália e África do Sul. (Associação Ansiedade e Depressão da América)

Ansiedade no Reino Unido - Informações, apoio e uma linha de apoio dedicada aos doentes do Reino Unido e suas famílias. Ligue para: 03444 775 774. (Ansiedade no Reino Unido)

Ansiedade no Canadá - Fornece links para serviços em diferentes províncias canadenses. (Associação de Transtornos de Ansiedade do Canadá)

SANE Help Center - Fornece informações sobre sintomas, tratamentos, medicamentos e onde procurar apoio na Austrália. Ligue para: 1800 18 7263. (SANE Austrália).

Helpline (Índia) - Fornece informações e apoio a pessoas com problemas de saúde mental na Índia. Ligue para: 1860 2662 345 ou 1800 2333 330. (Fundação Vandrevala)

Leitura recomendada

Ansiedade e transtornos de estresse - Um guia para gerenciar ataques de pânico, fobias, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de ansiedade social e condições relacionadas. (Relatório especial de saúde da Harvard Medical School)

O que você precisa saber sobre Transtorno Obsessivo Compulsivo (PDF) - Incluindo sinais, sintomas e tratamento. (International OCD Foundation)

Transtorno Obsessivo-Compulsivo em Crianças - Incluindo sintomas e comportamentos comuns. (KidsHealth)

Como encontrar o terapeuta certo - Guia para encontrar ajuda profissional para o TOC. (International OCD Foundation)

Guias OCD - guias PDF para adultos, adolescentes, estudantes universitários e pais de crianças com TOC. (Além do TOC)

Autores: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson e Jeanne Segal, Ph.D. Última atualização: novembro de 2018.

Assista o vídeo: TOC - Transtorno Obsessivo Compulsivo : DIAGNÓSTICO , 5 DICAS e o ERRO QUE VOCÊ DEVE EVITAR (Dezembro 2019).

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