Bulimia Nervosa

Sinais, Sintomas, Tratamento e Autoajuda

Muitos de nós nos voltamos para a comida quando nos sentimos sozinhos, entediados ou estressados. Mas se você tem a bulimia transtorno alimentar, comer demais é mais uma compulsão. E depois, em vez de comer de forma sensata para compensar isso, você se pune limpando, fazendo jejum ou se exercitando para se livrar das calorias. Este ciclo vicioso de compulsão e purgação afeta o seu corpo e o bem-estar emocional. Mas o ciclo pode ser quebrado. Com a ajuda e apoio adequados, você pode desenvolver uma relação mais saudável com a comida, superar seus sentimentos de ansiedade, culpa e vergonha e recuperar o controle de sua vida.

O que é bulimia?

A bulimia nervosa é um transtorno alimentar grave caracterizado por episódios frequentes de compulsão alimentar, seguidos de esforços extremos para evitar o ganho de peso, geralmente por vômito ou exercício excessivo. Este ciclo repetitivo de compulsão alimentar e purga pode causar danos ao seu sistema digestivo e criar desequilíbrios químicos no corpo que prejudicam o funcionamento dos principais órgãos, incluindo o coração. Pode até ser fatal.

Embora seja mais comum entre as mulheres jovens, a bulimia pode afetar mulheres e homens de todas as idades. Quando você está lutando com o transtorno alimentar, a vida é uma batalha constante entre o desejo de perder peso e a compulsão irresistível de comer compulsivamente. Você não quer comer compulsivamente - você sabe que se sentirá culpado e envergonhado depois - mas de novo e de novo você cede. Depois que a compulsão termina, o pânico se instala e você passa a tomar medidas drásticas para “desfazer” seus excessos, como tomar laxantes, vomitar ou ir para uma corrida intensa. Não importa o quanto você esteja preso nesse círculo vicioso, há esperança. Com tratamento e apoio, você pode quebrar o ciclo, aprender a gerenciar emoções desagradáveis ​​de maneira mais saudável e recuperar seu senso de controle.

Nem todos os bulimics limpam

É importante notar que a bulimia não envolve necessariamente a purga: eliminar fisicamente os alimentos do corpo, vomitando ou usando laxantes, enemas ou diuréticos. Se você compensar suas compulsões por jejum, exercícios excessivos ou dietas radicais, isso também se qualifica como bulimia.

Você é bulímico?

  • Você está obcecado com seu corpo e seu peso?
  • A comida e a dieta dominam sua vida?
  • Você tem medo de que, quando começar a comer, não consiga parar?
  • Você come até sentir-se mal?
  • Você se sente culpado, envergonhado ou deprimido depois de comer?
  • Você vomita ou toma laxantes para controlar seu peso?

Sinais e sintomas da bulimia

Se você vive com bulimia há algum tempo, provavelmente “fez tudo” para esconder seus hábitos compulsivos e expurgantes. É apenas humano sentir-se envergonhado por ter dificuldade em se controlar com comida, então você provavelmente bebe sozinho. Se você comer uma caixa de donuts, você os substituirá para que seus amigos ou familiares não percebam. Ao comprar comida para uma farra, você pode fazer compras em quatro mercados diferentes para que o verificador não adivinhe. Mas apesar da sua vida secreta, as pessoas mais próximas a você provavelmente têm a sensação de que algo não está certo.

Sinais e sintomas de compulsão alimentar

Falta de controle sobre comer. Incapaz de parar de comer até o ponto de desconforto físico e dor.

Segredo em torno de comer. Indo para a cozinha depois que todo mundo foi para a cama. Sair sozinho em comida inesperada é executado.

Comer quantidades extraordinariamente grandes de comida sem mudança óbvia de peso.

Desaparecimento de alimentos, inúmeros invólucros vazios ou recipientes de comida no lixo, ou esconderijos escondidos de junk food.

Alternando entre excessos e jejum. Raramente comer refeições normais, é tudo ou nada quando se trata de comida.

Purgar sinais e sintomas

Indo para o banheiro depois das refeições. Frequentemente desaparecendo após as refeições para vomitar. Água corrente para disfarçar sons de vômito.

Usando laxantes, diuréticos ou enemas depois de comer. Ou tomar pílulas dietéticas ou usar a sauna para "suar" o peso da água.

Cheiro de vômito. O banheiro ou até a pessoa pode cheirar a vômito. Eles podem tentar encobrir o cheiro com bochechos, perfumes, purificadores de ar, chicletes ou balas.

Exercício excessivo depois de comer. Atividades típicas incluem queimadores de calorias de alta intensidade, como corrida ou aeróbica.

Sinais e sintomas físicos

Calos ou cicatrizes nas juntas ou nas mãos de enfiar os dedos na garganta para induzir o vômito.

Puffy bochechas de "esquilo" causada por vômitos repetidos.

Dentes descoloridos da exposição ao ácido do estômago ao vomitar. Pode parecer amarelo, irregular ou claro.

Não abaixo do peso. Homens e mulheres com bulimia geralmente têm peso normal ou levemente acima do peso. Estar abaixo do peso durante a purga pode indicar um tipo de anorexia purgante.

Flutuações freqüentes de peso, por 10 libras ou mais devido a compulsão e purgação alternada.

Causas e efeitos da bulimia

Não há uma causa única de bulimia. Embora a baixa autoestima e as preocupações com peso e imagem corporal desempenhem papéis importantes, existem muitos outros fatores que contribuem para isso. Você pode ter problemas para controlar suas emoções de forma saudável e usar a alimentação como uma liberação emocional, compulsão e purgação quando se sentir irritado, deprimido, estressado ou ansioso.

Fatores de risco para bulimia incluem:

Imagem corporal deficiente, particularmente quando emparelhado com dieta rigorosa.

Baixa autoestima, muitas vezes decorrentes de depressão, perfeccionismo ou um ambiente doméstico crítico.

Mudanças de vida estressantes, como um rompimento, ir para a faculdade, começar um novo emprego ou passar pela puberdade.

História de trauma ou abuso. Isso inclui coisas como agressão sexual, negligência ou abuso na infância, relacionamentos familiares conturbados ou a morte de um ente querido.

Efeitos da bulimia

Quando você está vivendo com bulimia, você está colocando seu corpo e até mesmo sua vida em risco. O efeito colateral mais perigoso da bulimia é a desidratação causada pela purgação. Vômitos, laxantes e diuréticos podem causar desequilíbrio eletrolítico no organismo, mais comumente na forma de baixos níveis de potássio. Baixos níveis de potássio desencadeiam uma ampla gama de sintomas que vão desde a letargia e o pensamento nebuloso até batimentos cardíacos irregulares e morte. Níveis cronicamente baixos de potássio também podem resultar em insuficiência renal. O uso de xarope de ipeca também é muito perigoso e pode causar morte súbita.

Fonte: Centro Nacional de Informação de Saúde da Mulher

Obtendo ajuda para bulimia

Independentemente de quanto tempo você tenha lutado contra a bulimia, você pode aprender a quebrar o ciclo de compulsão e purga e desenvolver uma atitude mais saudável em relação à comida e ao seu corpo.

Passos para a recuperação da bulimia

Admita que você tem um problema. Até agora, você investiu na idéia de que a vida será melhor - que você finalmente se sentirá bem - se perder mais peso e controlar o que come. O primeiro passo na recuperação da bulimia é admitir que sua relação com a comida está distorcida e fora de controle.

Fale com alguém. Pode ser difícil falar sobre o que você está passando, especialmente se você manteve sua bulimia em segredo por um longo tempo. Você pode ter vergonha, ambivalência ou medo do que os outros vão pensar. Mas é importante entender que você não está sozinho. Encontre um bom ouvinte, alguém que irá apoiá-lo enquanto você tenta melhorar.

Fique longe de pessoas, lugares e atividades que desencadeiem a tentação de compulsão ou purgar. Você pode precisar evitar olhar para revistas de moda ou fitness, gastar menos tempo com amigos que constantemente fazem dieta e falar sobre perda de peso, e ficar longe de sites de perda de peso e sites “pró-mia” que promovem a bulimia. Você também pode precisar ter cuidado quando se trata de planejamento de refeições e cozinhar revistas e shows.

Aborde qualquer transtorno do humor subjacente. É comum que pessoas com bulimia também sofram de depressão ou ansiedade. Obter ajuda para condições coexistentes é vital para a recuperação da bulimia.

Procure ajuda profissional. O aconselhamento e apoio de profissionais treinados em desordens alimentares pode ajudá-lo a recuperar sua saúde, aprender a comer normalmente de novo e desenvolver atitudes mais saudáveis ​​sobre a comida e seu corpo.

Se você ou um ente querido tiver bulimia

Nos EUA, ligue para a linha direta gratuita da National Eating Disorders Association, 1-800-931-2237, para obter referências, informações e conselhos gratuitos. Em outros países, consulte Onde procurar ajuda abaixo para linhas de ajuda em sua área.

Ponta de recuperação de bulimia 1: interromper o ciclo de compulsão e purga

O primeiro passo na recuperação da bulimia é interromper o ciclo vicioso de compulsão e purgação. Para fazer isso, é essencial que você pare de tentar fazer dieta. Dieta desencadeia ciclo destrutivo da bulimia de compulsão e purgação. A ironia é que quanto mais rigorosa for a dieta, maior a probabilidade de você se tornar preocupado, até obcecado, com comida. Quando você passa fome, seu corpo responde com desejos poderosos - sua maneira de pedir a nutrição necessária.

À medida que a tensão, a fome e os sentimentos de privação se acumulam, a compulsão por comer torna-se poderosa demais para resistir: um alimento “proibido” é ingerido; uma regra dietética é quebrada. Com uma mentalidade de tudo ou nada, você sente qualquer deslize de dieta é um fracasso total. Depois de ter uma mordida de sorvete, você pode pensar: "Eu já estraguei isso, então eu poderia muito bem ir embora."

Infelizmente, o alívio que a compulsão traz é extremamente curto. Logo depois, a culpa e a auto-aversão se instalam. E então você se expulsa para compensar a compulsão de recuperar o controle. Mas a purga apenas reforça a compulsão alimentar. Embora você possa dizer a si mesmo que esta é a última vez, no fundo de sua mente há uma voz dizendo que você sempre pode vomitar ou usar laxantes se perder o controle novamente. No entanto, a limpeza não chega perto de limpar a lousa após uma compulsão.

Purgar NÃO impede o ganho de peso

Purgar não é eficaz para se livrar das calorias, razão pela qual a maioria das pessoas que sofrem com a bulimia acaba ganhando peso ao longo do tempo. Vomitar imediatamente após a ingestão não elimina mais de 50% das calorias consumidas - geralmente muito menos. Isso ocorre porque a absorção de calorias começa no momento em que você coloca comida na boca. Laxantes e diuréticos são ainda menos eficazes. Os laxantes eliminam apenas 10% das calorias ingeridas e os diuréticos nada. Você pode pesar menos depois de tomá-los, mas esse número menor na escala é devido à perda de água, e não à perda de peso verdadeira.

Dica 2: Desenvolva uma relação mais saudável com alimentos

Uma vez que você pare de tentar restringir calorias e seguir regras dietéticas rígidas, você não será mais sobrecarregado com desejos e pensamentos de comida. Ao comer normalmente, você pode quebrar o ciclo de compulsão e purgação e ainda alcançar um peso saudável e atraente.

Preste atenção à sua fome. Não espere até que você esteja morrendo de fome. Isso só leva a excessos! Coma assim que notar que está com fome moderada.

Coma regularmente. Não pule as refeições. Tente não deixar passar mais de 4 horas sem uma refeição ou lanche.

Não restrinja alimentos. Quando algo está fora dos limites, torna-se mais tentador. Em vez de dizer "eu nunca posso comer sorvete", diga: "Vou comer sorvete como um presente ocasional".

Concentre-se no que você está comendo. Quantas vezes você bateu em um estado quase de transe, sem nem mesmo gostar do que está consumindo? Em vez de comer sem pensar, seja um comedor atento. Desacelerar e saborear as texturas e sabores. Não só você vai comer menos, você vai se divertir mais.

Dica 3: Aprenda a tolerar sentimentos desagradáveis

Enquanto a compulsão alimentar é muitas vezes desencadeada por dietas excessivamente rigorosas que saem pela culatra, também pode ser uma maneira de controlar ou entorpecer sentimentos ou sentimentos desagradáveis.

Da próxima vez que sentir vontade de comer em excesso, pergunte-se se há algo mais acontecendo. Existe um sentimento intenso que você está tentando evitar? Você está comendo para se acalmar, consolar-se ou aliviar o tédio? Se assim for, em vez de usar a comida como distração, pare o que quer que esteja fazendo e investigue o que está acontecendo lá dentro.

Identifique a emoção que você está sentindo. Isso é ansiedade? Vergonha? Desesperança? Raiva? Solidão? Medo? Vazio?

Aceite a experiência que você está tendo. Evitar e resistir apenas tornam as emoções negativas mais fortes. Em vez disso, tente aceitar o que você está sentindo sem julgamento.

Cavar mais fundo. Explore o que está acontecendo. Onde você sente a emoção em seu corpo? Que tipos de pensamentos estão passando pela sua cabeça?

Distância você mesmo. Perceba que você não é seus sentimentos. Emoções são eventos que passam, como nuvens se movendo pelo céu. Eles não definem quem você é.

Sentar com seus sentimentos pode parecer extremamente desconfortável no começo. Talvez até impossível. Mas, à medida que você resiste à compulsão de comer em excesso, começará a perceber que não precisa ceder. Até as emoções que parecem intoleráveis ​​são apenas temporárias. Eles passarão rapidamente se você parar de lutar contra eles. Você ainda está no controle. Você pode escolher como responder.

Para um guia passo-a-passo sobre como aprender a controlar o estresse e as emoções desconfortáveis, confira o Kit de Ferramentas de Inteligência Emocional do HelpGuide.

Dica 4: Desafie os pensamentos disfuncionais

O consumo compulsivo e a purgação da bulimia são muitas vezes alimentados por modos de pensar disfuncionais e auto-sabotadores que minam sua confiança, colorem tudo sob uma luz irreal e negativa e fazem com que você se sinta desamparado, inadequado e envergonhado. Mas você pode aprender a acabar com esses hábitos mentais insalubres.

Mentalidades prejudiciais que alimentam a bulimia

Pensamento de tudo ou nada. Você tem dificuldade em ver tons de cinza, pelo menos quando se trata de você mesmo. Se você não é perfeito, você é um fracasso total e pode muito bem.

Raciocínio emocional. Você acredita que, se você se sentir de uma certa maneira, isso deve ser verdade. "Eu me sinto gordo" significa "eu sou gordo". "Eu me sinto sem esperança" significa que você nunca vai melhorar.

Musts, must-nots e have-tos. Você se apega a um conjunto rígido de regras (“Eu não devo comer tal e tal alimento”, “Eu tenho que ter um direito”, “Eu devo estar sempre no controle” etc.) e se machuque se você quebrar eles.

Marcação. Você se chama nomes baseados em erros e deficiências percebidas. "Eu estou infeliz com a minha aparência" se torna "eu sou nojento". Deslizar se torna "Eu sou um fracasso".

Catastrofização Você pula para o pior cenário. Se você recair na recuperação, por exemplo, você assume que não há esperança de que você melhore.

Coloque seus pensamentos no banco das testemunhas

Depois de identificar os padrões de pensamentos destrutivos que você padroniza, você pode começar a desafiá-los com perguntas como:

  • “Qual é a evidência de que esse pensamento é verdadeiro? Não é verdade?"
  • "O que eu diria a um amigo que tivesse esse pensamento?"
  • “Existe outra maneira de ver a situação ou uma explicação alternativa?”
  • "Como eu poderia olhar para essa situação se não tivesse bulimia?"

Enquanto você examina seus pensamentos negativos, pode se surpreender com a rapidez com que eles desmoronam. No processo, você desenvolverá uma perspectiva mais equilibrada.

Ajudando alguém com bulimia

Se você suspeitar que seu amigo ou membro da família tem bulimia, fale com a pessoa sobre suas preocupações. Seu amado pode negar compulsão e expurgo, mas há uma chance de que ele ou ela dê boas-vindas à oportunidade de se abrir sobre a luta.

De qualquer forma, a bulimia nunca deve ser ignorada. A saúde física e emocional da pessoa está em jogo. Enquanto você não pode forçar ninguém a melhorar, há coisas que você pode fazer para ajudar.

Se o seu amado tem bulimia

Ofereça compaixão e apoio. Tenha em mente que a pessoa pode ficar na defensiva ou com raiva. Mas se ele ou ela se abrir, ouça sem julgamento e certifique-se de que a pessoa saiba que você se importa.

Evite insultos, táticas de intimidação, viagens de culpa e comentários paternalistas. Uma vez que a bulimia é frequentemente causada e exacerbada pelo estresse, baixa auto-estima e vergonha, a negatividade só irá piorar a situação.

Dê um bom exemplo para uma alimentação saudável, exercício e imagem corporal. Não faça comentários negativos sobre o seu próprio corpo ou sobre qualquer outra pessoa.

Aceite seus limites. Não há muito que você possa fazer para “consertar” a bulimia do seu amado. A pessoa com bulimia deve tomar a decisão de seguir em frente.

Se cuida. Saiba quando procurar aconselhamento de um conselheiro ou profissional de saúde. Lidar com um transtorno alimentar é estressante, e ajudará se você tiver seu próprio sistema de apoio no lugar.

Onde procurar ajuda

Nos E.U.A.: National Eating Disorders Association ou ligue para 1-800-931-2237 (National Eating Disorders Association)

Reino Unido: Beat Eating Disorders ou ligue para 0345 643 1414 (Helpfinder)

Austrália: Butterfly Foundation for Eating Disorders ou ligue para 1800 33 4673 (National Eating Disorders Collaboration)

Canadá: Service Provider Directory ou ligue para 1-866-633-4220 (NEDIC)

Leitura recomendada

Bulimia Nervosa Resource Guide - Opções de tratamento para a bulimia. (Instituto ECRI)

Transtornos Alimentares: Anorexia e Bulimia - Escrito para adolescentes, discute sintomas, causas, efeitos e tratamento. (TeensHealth)

Problemas de saúde resultantes de distúrbios alimentares - Efeitos da bulimia, dieta severa, purgação e uso de laxantes. (Somerset e Wessex Eating Disorders Association)

Vômitos e sua saúde (PDF) - Ficha informativa sobre os perigos do vômito crônico. (Centro de Intervenções Clínicas)

Fatores de Risco - Diferentes fatores que podem contribuir para a bulimia e outros transtornos alimentares. (National Eating Disorders Association)

Autores: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson e Jeanne Segal, Ph.D. Última atualização: março de 2019.

Assista o vídeo: Entenda o que é a BULIMIA NERVOSA. (Dezembro 2019).

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